1胃癌术后的5大“致命情况”，处理不好直接影响生存期！

223816发表福建胃癌圈

胃癌术后就万事大吉了吗？不！

胃癌根治手术是目前治疗胃癌的主要方法，但由于手术造成的胃肠道生理改变和消化功能改变，有可能造成一些并发症影响患者的康复预后和生存质量。

目前数据显示胃癌根治术后并发症发生率为65%～114%，病死率为29%～36%。那么，都有哪些影响胃癌术后康复的并发症呢？我们又该如何应对？

1术后感染：

肺部感染：

术后患者们常常会因为伤口疼痛而不愿翻身、下床活动甚至不轻易咳嗽，但是过于小心翼翼而不活动非常容易导致术后肺部感染。

肺部感染是最常见的术后并发症，是主要的院内获得性感染，常常导致患者延长住院时间，增加医疗费用，影响预后。

注意事项：

术后患者应该多做深呼吸、在护理人员的指导下进行有效咳嗽和咳痰，协助翻身拍背等促进痰液排出，尽早下床活动。

必要时可遵医嘱药物雾化吸入或用抗生素预防感染。

切口感染：

当术后切口出现红肿热痛、硬结、脓肿等情况，不要怀疑，确实是切口感染了。切口感染是常见且症状较轻的术后并发症，有的患者还会出现低热。

注意事项：

术后密切观察切口敷料有无渗血渗液，每天观察引流液的颜色、性质和量，如发现引流液混浊、有脓性分泌物或分泌物渗出等，及时报告医生处理。

当发现切口感染时，注意保持切口周围皮肤的清洁、干燥，必要时涂氧化锌软膏。

2胃出血

胃出血最常见原因是吻合口出血，占85%以上，出血常发生在24小时以内，偶尔会发生在术后1周左右，出现发热、上腹部持续性疼痛等症状。

另外，应激性溃疡会导致胃黏膜缺血及胃黏膜屏障功能破坏，也是术后胃出血的一个常见原因，于术后2周内出现，常表现为胃内容物咖啡色或暗红色，一般持续3-5天。

注意事项：

患者需马上禁食禁饮，输注止血、纠酸药物等。

如果非手术治疗不能止血，应立即进行手术止血，拆除吻合口前壁缝线仔细检查，寻找出血点并予以止血处理。

家属可与其交流转移患者注意力，缓解患者的焦虑恐惧情绪。

3倾倒综合征

胃癌术后的2-3周里，部分患者开始出现心慌、流汗、头晕、无力、腹泻以及血管神经系统等症状，这就是倾倒综合征最常见的反应。

发生倾倒综合征的原因有二：

一是胃切除后，胃内容积变小，迷走神经的切除又影响了餐后胃的舒张能力，当大量高渗食物突然进入肠道，大量肠液渗出，引起交感神经兴奋，低血压，导致腹痛、恶心、心悸。