“临床中,可是有不少手法复位失败之后,不得不采取切开复位的手术。”
“这样一来,患者不仅花费了更多时间恢复,也花费了更多的钱。”
“所以,手法复位的难,在手法。”
“而精准,在复位。”
“复位,要恢复到原有的功能和结构,而且要避免带来损伤,这就需要扎实的基础和丰富的手法经验和技术了。”
“你说,这样的术式,能是小手术?”
陈恭听完之后,深以为是的点了点头。
他的思维已经顺着曾辉的解释,形成了属于他特有的理解。
“关节脱位……组织和结构遭到原有的破坏。”
“想要掌握这项技能,需要储备的知识和技能有哪些?”
“需要符合生物力学、人体组织学、局部解剖学……”
沉思片刻之后,陈恭就跟着曾辉、秦学海来到了处置室内。
患者是一个小男孩儿,也就四五岁的样子,耷拉着肩膀,哭丧着脸。
显然,这脱臼带来的恐惧,远超过了疼痛。
小孩子容易胳膊脱臼,陈恭也了解一点。
主要有两个原因。
第一是:因为小孩还未发育完全在肌肉和韧带上较为薄弱,即使受到一些相对较小的外力,就有可能会引起肘关节脱位,最为常见的为桡骨头半脱位和肩关节脱位。
第二点,父母或者其他家长在照顾小孩的时候,如果用力不当,比如单手猛力牵拉小孩儿的胳膊,就有可能会引起脱位这种情况。
一般来说,这种情况,门诊就能解决。
但是这小男孩的位置比较特殊,属于肩关节的后脱位。
肩关节脱位并不罕见,在全身大关节脱位中约占38~40%。
但是,其中95%的都是前脱位,很少见到后脱位,至于上脱位和下脱位,罕见无比。
陈恭的基本功十分扎实,脑海里瞬间出现了关于肩关节脱位的各种信息。
虽然他还没有学到骨科疾病,但是……身为医学生,难道学习还需要别人催吗?
不得自觉学习?
这时候,孩子的母亲还在一旁责怪男人。
“让你好好看孩子,让你好好看孩子,你是一点也不操心!”
“好端端的,孩子这胳膊就脱臼了!”
“我告诉你,夏东海,医生可是说了,孩子关节脱位很容易形成习惯性的脱位,以后会影响生活的!”
“我就纳闷了,让你看一天孩子,怎么就这么费劲儿呢?”
男子听着妻子的怨言,也不还嘴,尴尬的笑了笑,把手里的x片递给了秦学海。
“秦主任,我们刚才去了门诊,门诊医生说这个是后脱位,手法复位的话,他们做不了,让我来找您。”
“您看看……孩子能不手术吗?”
“这四五岁的孩子,被吓坏了,要是手术的话……我担心……”
“所以,麻烦您能不能用手法复位给治一治啊?”
秦学海点了点头,拿起片子认真看了起来:“我先看看情况,但是现在也不能给你下结论。”
小孩子对穿白大褂医生的恐惧,是来源于灵魂深处的。
毕竟,从刚出生开始,就得时不时地去社区打防疫针。
所以,对于医生的害怕已经深入骨髓了。
看见孩子吓得一句话不说,孩子的妈妈连忙抱住孩子,心疼的眼泪都要流出来了。
男人站在一旁,举足无措,一会儿挠挠头,想要去安慰孩子,却被妻子一把推开。
“夏东海你真的是一点不负责!”
男人尴尬的笑了笑:“这不是陪孩子玩呢嘛……”
女人恶狠狠的用眼神剜了一眼男子:“哼!”
陈恭看见这一幕,忽然想起来网上的段子。
在孩子没有危险的时候……父亲就是最大的危险……
虽然是玩笑话,但是父亲大多数时候,还是不如母亲要细心的。
不过,就在这个时候,秦学海抬头看了一眼小男孩,然后说道:“来,我看看你的胳膊。”
“疼了就告诉爷爷,好吗?”
小男孩刚张嘴想说话,但是……嘴巴张开,话没说完,就哭了起来。
“爷爷,我是不是没有胳膊了……”
“我……我感觉动不了……”
“呜呜……”
秦学海顿时摸了摸孩子的头:“不怕,很快就好了。”
随后秦学海和曾辉两人观察了触摸了一番肩关节后,心里有了打算,说了句:
“用科氏法吧。”
曾辉点头:“嗯,我觉得可行。”
说话间,秦学海一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂。
这一套动作行云流水。
伴随着一阵声音响起。
好了!
而陈恭此时正在认真观察,忽然听见系统提示音响起。