拿过手术刀，陈沧在老人右上腹正中旁进行切口。

切口不大，但是这个位置刚好便于上、下、延伸，显露充分整个消化道。

当腹腔暴露以后，陈沧开始了检查起来。

胆囊大小正常，这是好事，胰头癌不至于压迫胆管引起胆囊的病变。

陈沧双手触摸胰头的时候，清楚的感觉到了一阵信息传来。

感受到胰头的肿块以后，陈沧接下来要做的是切开十二指肠检查，明确鉴别胰头癌的发展情况，

这个操作具有危险性，很容易使肿瘤扩散或肠内细菌播入腹腔，在非特殊必要时应尽量避免。

孙广宇提心吊胆的看着陈沧，大气不敢出一口。

虽然已经聊了手术方案，他还是有些紧张。

福特同样傻眼了！

陈沧这是在针尖上起舞！

当成看清楚内部结构之后，终于松了口气。

接下来要决定的是是否切除，能付根治性切除。

检查癌肿本身是否越出腺体和侵及门静脉、肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管。

陈沧这个时候直接切开十二指肠外侧的后腹膜，将十二指肠及胰头部向内翻转！

随后，小心翼翼的用左手示指探查胰头部背侧及主动脉和下腔静脉腹侧的间隙。

容易将手指伸入此间隙，说明癌肿尚局限于胰内，没有转移。

很幸运，没有转移！

这个过程需要三步检查，陈沧却做了十几步，他把自己能考虑到的地方全部计算在内。

这……是腔镜手术永远做不到的。

精细化和精准化。

时间一分一秒流逝，陈沧检查的很仔细。

终于，检查完毕！

陈沧看着腹腔，四维模型图开始不断地模拟，过了两分钟以后，陈沧开始动了！

接下来要充分分离准备切除的脏器。

而就在这样一个关键环节，陈沧忽然没有分离胃体，而是开始游离起来胆道！

随后……止血钳下，他率先一刀把胆总管下方和胰腺部位y形切开。

随后在进行了一个巧妙的分离，这个时候，胰腺忽然游离了！

这一莫名其妙的操作把众人看傻眼了！

这个时候，胰头是不能碰的，而且不论是十二指肠还是胃体甚至是胆管的手术都需要做好结扎才切除，防止肿瘤细胞的扩散。

可是陈沧现在把胆道直接和胰腺分离开了，这样一来胆管自由了！

这一操作直接把身后的福特看傻眼了！

这是怎么回事？

陈沧深吸一口气，刚才这一步，他是小心翼翼，就怕引起不良后果，双眼凝视早就打开！

全身心投入了进去！

他要做的就是不切除胆管，而是巧妙的用分离实现一个切除的效果。

目前看来，效果不错！

至少一会儿胆肠吻合难度小了。