赵院长看见吉翔指挥麻醉医生去推b超机器,他心里有些厌烦。
他!
凭什么!
尤其是自家的傻儿子就站在眼前。
其实赵天骄人如其名,的确算是天之骄子,要不然也不会打破赵吉祥几十年来的大比武打结记录。
可人么,最怕相互比较。
“吉翔医生,眼前的患者你是主治医生?”赵院长背着手澹澹问道。
“不是。”吉翔很坦然的回答道,“我只是提供一个思路,当然,患者如果最后诊断肺栓塞,但却因为某些特殊的理由耽误了抢救的话,赵院长能负责就行。”
“!
!”
赵吉祥被吉翔一句话怼到墙角,被怼进钢筋水泥里。
他很愤怒,却又根本无法反驳吉翔的话。
这相当于斗地主自己出了一张“3”,吉翔砰砰就把王炸、四个“2”都扔出来。
至于么!
赵院长愤愤的看了吉翔一眼。
至于么!
至于么!
他的心灵接受了一次又一次的灵魂拷问。
要是换个人,赵院长肯定要给他设置无数双小鞋。
但这是吉翔,大院长最近对他很看重,再加上白处长一直像是护着自己亲儿子一样护着吉翔,而且赵院长不分管医务处,所以他还真没什么好办法给吉翔雷霆一击。
手术室里的医生和护士都保持沉默,谁也不愿意加入到这种争执中。
吉翔做的的确过了线,可站在道德制高点的那一句——出了事你负责么,在所有人心里打出暴击。
很快,麻醉医生把超声设备推进来。
“辛苦,林医生。”吉翔没献丑,他在超声上的技能点点的并不多,还是让林九则来处理的好。
“我的天,真是没见过有人会这么幼稚,我对你们医院的医疗水平产生了严重的质疑。”梅尔兹医生唠叨着。
他的声音不大,说这些话吉翔都未必能听到,只是表达了自己的不屈努力。
“梅尔兹医生,你是在和我说话么?”吉翔问道。
“我是说患者根本没有必要做经食管的超声心动,最好还是麻醉医生复核一下用药更好!”梅尔兹医生的声音越来越轻。
他很确定,但不知道为什么,在大魔王的面前却始终没有足够的自信。
“不影响。”吉翔澹澹说道,“麻醉医生正在核查用药情况,我倒是觉得做ct没什么意义。”
“!
!”
“你是认为血栓出现的可能不大么?”
“……”
“骨科患者本身的创伤诱因就足以打乱她体内的凝血血凝系统,出现血栓。
另外,这不是急诊手术,而是择期手术。
患者长时间的卧床已经大大增加了下肢深静脉血栓的发生率。手术中,由于手术本身的大幅度操作以及循环的影响,血栓很有可能脱落。脱落的血栓,很有可能随着血流堵在肺动脉上。”
“简单讲,正是因为你手术之前摆体位的时候没有注意到可能形成静脉血栓,操作的范围过大,所以才会导致出现眼前的情况。”
吉翔说话的语速不疾不徐,但最后却把责任都砸在梅尔兹医生的身上。
“不可能!”梅尔兹医生愤怒的说道,“闭合性骨折的患者择期手术符合临床治疗指南,而且患者这么年轻,出现血栓的几率小到可以忽略不计。”
“不发生,几率是零;发生,几率就是百分之百。”
“!
!”梅尔兹医生被吉翔的百分之百准备击中。
梅尔兹医生已经被吉翔的气势彻底压倒。
和赵院长一样,梅尔兹医生也无法反驳吉翔说的话。
如果是在麻省总医院,梅尔兹医生有无数的办法能解决眼前的问题,可现在是国外,是一家外科手术室里连ct都做不了的“破”医院!
梅尔兹医生眼角余光看见林九则正在移动患者的气管插管,准备挪出一个位置进行食管彩色超声。
“该死,你们这么做是对患者的不负责任!”梅尔兹医生抱怨道。
“那负责任要怎么做?”吉翔毫不犹豫追问道。
“应该……应该……”梅尔兹医生一下子犹豫了。
该给的治疗手段都给了,他这么做错在哪?
梅尔兹医生说不出来。
虽然他认为年轻的大魔王又固执又荒谬,但真要让梅尔兹医生说出该怎么做,他也没有任何建议。
吉翔也没心思和梅尔兹医生、赵院长斗嘴。
他背着手站在林九则的身边凝神看着屏幕。
随着b超探头在食管里前行,吉翔渐渐放了心。林九则的操作极其熟练,尤其是一些小细节的掌控上更是透露出满满的经验。
很快,b超探头来到食管接近心脏的位置。
这里尤其关键。
之所以经食管心脏彩色超声平时很少有人做,是因为技术含量非常高,远远超出普通体外b超。
但好处是看的很清楚。
就像现在,林九则手腕换了几个角度,微微用力,在患者心脏能承受的范围内把探头顶在食管、心脏交界的位置。
“肺动脉有栓塞,栓子大约34……”林九则开始根据自己看见的情况向吉翔“汇报”。
麻醉医生看傻了眼。
平时心外科用这东西的时候并不多,会用的人也少,能在术中做经食管超声心动的人都是大牛。
至少在附二院的麻醉医生看来都是大牛。
没想到一个麻醉后血压忽然降低的患者竟然真的准确诊断为肺栓塞!
梅尔兹医生也怔住。
图像上显示的肺栓塞很清晰,林九则的水平很高,但梅尔兹医生就是不愿意接受这些事实。
自己的运气怎么这么不好,做一台闭合性的胫腓骨骨折手术,竟然能碰到这么罕见的肺栓塞!
甚至梅尔兹医生觉得自己运气差到了极点,骑士的头顶乌云密布,不断电闪雷鸣。
闪电落在金属铠甲上,自己则被电的外焦里嫩。
年轻的大魔王似乎还没动手,骑士再一次倒下。
“找心脏外科来解决。”吉翔看清楚肺栓塞的位置后,转过头和护士交代。
“哦哦哦。”巡回护士抬头看了一眼赵院长,又看了一眼骨科的教授,见他们都怔怔的看着超声心动的屏幕,知道应该是肺栓塞,拔脚就往出跑。
肺栓塞可是要命的急诊,一分一秒都要珍惜!
她迅速跑出手术室给心脏外科打电话。
吉翔见林九则把该做定位的位置都说出来,让麻醉医生记录,以供心脏外科医生参考,并且留下图像,这才放心。
在吉翔的心里,并没有要打击梅尔兹医生或是和赵院长发生争执的意思。
都是为了患者,吉翔心里想到。
很快,心外科医生急匆匆的赶过来,他们看见超声心动的影像后就像是上了发条一样迅速动起来。
“走吧。”吉翔见林九则下来,小声和林九则说道。
林九则点了点头,但却没有直接转身,而是凑到梅尔兹医生耳边,“梅尔兹医生,你的水平真的很低,麻省有你这样的医生,才会一直比不过梅奥。”
说完,林九则才转身跟着吉翔离开。
梅尔兹医生的脸色阴沉的仿佛要下雨了似的,他凝视着切开的创口,一言不发。
很快,心外科医生开始重新消毒,骨科缝合切口,等待心外科做外手术后再重新打开。
梅尔兹医生郁闷到了极点。
他感觉自己自从来到这个鬼地方后不管做什么都不顺利。
该看的手术都看了,但却看不懂。
应邀随便做一台小手术,但却遇到了罕见的肺栓塞。
文班亚马的恢复良好,恢复速度更是让自己看不懂。
这一切都似乎和大魔王有关系,但却似乎又没什么关系。
“梅尔兹医生,咱们先去休息一下吧。”赵院长见梅尔兹医生似乎心有不甘,一直站在术者的位置上不动,只好出言安慰。
“不可能,绝对不可能。”梅尔兹医生小声都囔着。
透过一次性无菌帽,隐约能看见梅尔兹医生金黄色的头发在燃烧。
……
“吉翔医生,你是怎么判断的?”
林九则和吉翔去更衣室换衣服,好奇的问道。
吉翔笑了笑,却没说话。
是系统npc告诉自己的,自己需要说么?
而且事情并没完,系统npc知道现场情况后叮嘱吉翔诊断完后来找自己。
吉翔是第一次听系统npc要求自己抢救完之后回去,他很好奇,好奇系统npc到底要跟自己说什么。
所以对林九则的疑问几下只是一笑而过。
下台后先看自家手术的患者,又和赵哲聊了几句后吉翔去防火通道。
屏气凝神,吉翔来到系统手术室。
“老师好。”
“嗯,抢救完了?”系统npc背手弓腰问道。
“诊断完了,心脏外科在做手术。”
“附二院的血管介入水平这么低?”系统npc问道。
吉翔一怔,这才意识到问题所在。类似的事儿白处长和刘主任闲聊的时候自己听到过一些,但并不多。
看样子应该是血管、心脏介入手术水平不高,没把握用微创手段把肺栓塞的血栓弄出来。
“老师,好像是。”吉翔道。
“嗯,不说这个,你当时说的背景有点意思。”系统npc微微一笑,“你是怎么做的。”