767 大妙(1 / 2)

治愈系医生 真熊初墨 14920 字 2023-05-17

“孟老师。”吉翔挠了挠头,“这种罕见的患者很难处置,万一送去病区的路上心脏骤停了怎么办。”

“喏,你也知道是万一。”孟庆非笑了笑,“下个管就出现极其严重的胸膜反应导致心脏骤停、抢救不回来的案例并不多。这么说还是有点保守,至少在我的医生生涯里,一次都没遇到过。”

“就相当于一个都市传说,当然,你小心点是对的。”

“而且要是提早预防的话,我带着急救箱送过去,这期间外科万一来个急诊大抢救,你说怎么办?”

“再多几名医生?呵呵。”

这话再说下去就累赘了,孟庆非换了个话题。

“小吉,我问你一个常见的事儿。”

“孟老师,您说。”

孟庆非也没着急,先去洗手,随后在白服的屁股位置用力擦了擦手,那两道黑印浸了水渍后愈发明显。

回到值班室,孟庆非打开窗户,屋外寒风一下子灌了进来。

“抽烟就这点不好,东北的冬天太冷,通气不好。我值班的时候很少抽。”孟庆非解释了一句。

但下一秒,吉翔已经拿出烟递到孟庆非面前。

孟庆非吸了口烟问道,“小吉,你在病房肯定遇到过患者家属拒绝抢救的事儿,对吧。”

吉翔点了点头。

“咱假设一个常见的场景,比如说有个患者病入膏肓,只能用呼吸机维持呼吸。因为icu里高昂的费用和患者家属的经济条件,再有其他因素,患者家属综合考虑后决定放弃治疗。”

“你说说,遇到这种事情你会怎么办。”

孟庆非手里夹着烟,深深的看着吉翔,问了一个临床常见的情况。

这道题并不难,吉翔想了想后认真说道,“我首先会找患者所有直系亲属来,看他们之间的态度是不是统一。

如果不统一,会找医务处。

如果统一,我会写一份比较严密的病情沟通,标注好患者家属要求放弃,出现一切后果自行负责的字样。

签字单要患者所有直系亲属签字并且按手印,一式两份,病历里留一份,另外一份我自己保管。”

孟庆非听吉翔说了一大堆,很满意的点了点头。

吉翔的处置不说滴水不漏,但也算是中规中矩。尤其是一式两份,有一份自己保管,这个举动看上去没什么意义,但却可以避免很多意外发生。

没想到吉翔竟然这么老辣。

但孟庆非还不满意,他继续问道,“按照你说的,患者家属都配合,你把一份签字单留在病历里,一个锁在自己的柜子里,再后呢。”

“那只能拔管了。”吉翔略有遗憾的说道。

“哦?”孟庆非戏谑一笑,“要是那样的话,患者可就死了。”

吉翔微微一怔。

“医生的准则中有不能以任何方式损害病人的生命的条款。

虽然家属签字放弃治疗,让医生拔掉了呼吸机,间接导致了病人的死亡。

你呢,手里有患者家属的签字同意,但是这份沟通到底有没有法律效力,真要是患者家属有坏心思,到时候反咬一口,法院会怎么判还说不定。”

“!!!”吉翔的眼睛眯成一条缝。

孟庆非的话,让他的心砰砰砰的蹦起来。

“但是咱们从另外一个角度去想——患者家属无力承担治疗费用,也没有相应的机构解决费用问题。

Emmmm,这特么应该是医生考虑的问题么?擦!”

孟庆非牢骚了一句。

“患者家属坚决要求放弃治疗,医生得到了所有直系亲属的授权,在情理上不存在故意导致病人死亡的主观。也是帮助了病人,在法律上应该没有错误。”

“说说吧,怎么能让自己的风险降到最低。”孟庆非翘着二郎腿,叼着烟,吊儿郎当的问道。

最后一句话有点绕,但吉翔秒懂。

没什么不好理解的,焦点问题在于患者拔管后死亡,假设患者家属不承认,要是反咬一口的话,怎么能确保自己没事。

孟庆非孟老师是在跟自己讲他的临床经验。

吉翔凝神,郑重的想了一根烟的功夫。

但最后吉翔却摇了摇头,他想不出来更好的办法。

刚刚说的那些,在吉翔看来已经很周全、完备了,剩下的要看命。

不过把自己的未来系在患者家属当不当人上,吉翔并不觉得这事儿对。

“我年轻的时候遇到过一例类似的患者,当时上级医生的处理我没看懂,可最近十几年每次回忆到处理方式的时候,总觉得大妙。”

吉翔像沈浪一样竖起耳朵,认真聆听。

“患者还是刚说的患者,我上级医生首先跟患者家属亲切交流,能感同身受对方的不容易,说了很多废话,但废话能拉进彼此之间的感情。”

“当然,该签字还是要签字的。”

“上级医生并没有直接拔管,而是在说废话的时候问了很多相关的事宜。得知患者家属那面没有回家穿衣服的习惯后,他让患者家属去医院对面的药店买了一个皮球。”

皮球,就是麻醉医生经常捏的那东西。

“拔管是最后一步,拔管前先办理自动出院。对了!你少说了一项——患者家属要求自动出院。你看我这记性,就觉得你少说了什么,眨眼就忘。”

“呃……”吉翔微微一怔。

“自动出院的好处多多。”孟庆非认真的给吉翔讲了一堆有关于自动出院的事儿,随后继续说道,“办理完出院手续后,再拔管,并且用患者家属的皮球一边捏着,一边把患者送去处置室。”

“接下来把皮球交给患者家属,让他们自己捏皮球。”

说着,孟庆非看着吉翔的眼睛,没继续讲下去。

吉翔知道孟庆非的意思,这是考自己。

他已经把话说得很透彻了,剩下的要自己补充。

“患者家属捏皮球,患者还有一口气,按说出院的时候人还是活的。之后,患者家属什么时候捏累了,那就和院方、管床医生没关系了。”

孟庆非没表扬吉翔,而是叹了口气,“你说,咱们每天都琢磨什么呢。有这精神头,不应该钻研业务么?”

这口老槽只有医生能听懂。

吉翔也很无奈的摊手。

“大约就是这样,你一定要记住自动出院很重要。”孟庆非道,“涉及很多,而且谈到自动出院的时候基本能判定出来患者家属的心意。”

吉翔慎重点头,他明白孟庆非的意思。

“得,就说这么多,再说下去也没意义了。”孟庆非抻了个懒腰,“你回去吧,我也早点休息,明天你哥我要去办一件大事!”

吉翔好奇问道,“孟老师,什么大事?”

“买车。”孟庆非哈哈一笑。

“哦,这样啊。”吉翔对买车之类的事儿没有半点兴趣,但他被沈浪传染了八卦的气息,加上刚刚孟庆非说的那句话,还是饶有兴致的追问,“孟老师,您准备买什么好车。”

“你看我的样子是能买得起好车的主?”

“怎么说都是附二院的医生,差不到哪去。”

“别扯淡,附二院的医生也要看是哪个科室的。骨科、循环做介入手术的、肿瘤科、整形科、口腔科,这都是一等一的好科室。”

“话说啊,德州扑克你玩么?”

孟庆非直接把话题扯到天边。

“偶尔,没什么兴趣,我不喜欢诈牌。”吉翔老老实实说道。

“不涉及德州扑克的技术,很多局的视频里,都有一位牙医老哥。根据UP主的说法,这位每周都要在牌局上输几十万美元。”

“呃,这么看口腔科医生是挺有钱。”

“毕竟是口腔科医生么。”孟庆非说着,深深叹了口气,“当年我就错了,那时候还没有执业要求,我就应该转去口腔。去口腔也不能干口外科做什么肿瘤手术,一定要修牙。”

“如果年轻时候有现在的见识,我也就不用买凶车喽。”

吉翔的耳朵一动,“凶车?什么凶车?”

“出过事故,死过人的那种。”

“!!!”

吉翔愣住。

这种车竟然还能卖?!

而且这种车孟庆非孟老师竟然也敢买?

“我认识一哥们,做生意实在,凶车就是凶车,人家完全不避讳。就像是卖凶宅的人,开始就摆明了说,挺好的。”

“很便宜?”

“我买的是出过大事故的凶车,上一任车主也死了,这台奔驰才7年,按废铁卖。”

“孟老师……不好吧。”吉翔皱眉劝道。

“害,建国后都不许成精了,你担心这些干嘛。再说,我年轻的时候可是社会主义大法师。”

“……”

吉翔对孟庆非的态度很不认可。

不信归不信,还是要敬而远之。

而孟庆非嘴上胡说八道,还什么大法师,但他的态度是真的不信。

“孟老师,靠谱么,千万别出事。”吉翔还想劝。

“来来来,给你看这哥们。”孟庆非哈哈一笑,拿出手机。

找到个人简介。

【本人干二手车行业十余年,绝对没卖过精品车。车况透明,不坑老铁、不坑粉丝。说死几个,就死过几个!八字硬,不怕做噩梦、不怕便宜的来。】

最后,还有一句话——殡仪馆重要合作伙伴。

Emmmm。

吉翔感觉自己的脑壳嗡嗡疼。

或许沈浪会喜欢吧,但吉翔是真心喜欢不上。

“牛逼着呢!”孟庆非赞道。

“按照废铁卖,那孟老师您明天要买的车是什么车?”

“奔驰GLE350。”

吉翔叹了口气,原来是这样,或许系统真的能知道前因后果也说不定。

“给你看看我的车。”孟庆非已经用“我的”来形容。

吉翔也不劝了,孟庆非这人看上去温和可亲,其实脾气也挺倔强。

【7年车龄奔驰GLE350,重大交通事故,黑狗已检测,后座死了三个,血没清洗干净,来个不怕事的。】

妈的!

吉翔心里骂了一句。

卖车的这哥们还真是不怕事儿大,什么重大交通事故、死了三个都写的清清楚楚,甚至还写了血没清洗干净。

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