结合病史，考虑慢性胆汁反流可能存在；另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关，本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗，是否同时存在心功能不全。

所以。老者顿了一下，加重语气，如果

要是我选的话，会选择心源性猝死。

轰~~~小示教室里响起一阵喧哗。

周天波有些迷茫。

这道题要是换自己，胰腺炎是第一选项，肾功能不全是第二选项，无论如何也选不到心源性猝死上去。

可是老专家分析的头头是道，容不得周天波说个不字。

孙老，标准答案是心源性猝死，您也认为是对的？另外一人问道。

嗯，类似的患者我见过。老者有些不高兴，他沉声说道，病历都没给全，就一张片子加上简略的病史，这是考试么？这是难为人！

这种题，我给我博士生看，选错的可能都在80%以上。

！！！

算了。老者摇了摇头，复核的试卷上答案是正确的，我说的是这道题有问题。太难，难度已经超出大纲，临床……嘿，你们不信，让帝都各家大型三甲医院的主任们看看，估计没几个能答对。

的确，他这话说的很中肯。

这位考生是蒙对的吧。一人笑了笑，既然答案没问题，那就继续。

周天波的心砰砰砰的跳动着，他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。

他清楚，吉翔肯定不是蒙对的。

那个年轻人……为什么临床经验会如此丰富！

专家组的态度很明显严谨、认真了起来。

刚刚那道题要不是孙老详尽的解释，在座众人怕是都会被误导。

出题的人是谁，真是有够无聊。

因为专家组都是顶级专家，他们认真起来，一些挖坑题也都很快有了正确答案。

答案和考卷的标准答案相比没什么区别，而吉翔试卷复核也一点点通过。

不管出题的人在题库里找了多难的题出来，题干上挖了多少个陷阱，吉翔都能找到正确答案。

很快，来到后面的大题。

很快，争执再次出现。

这是一道论述题，有一名考虑脑梗的患者入院治疗，患者家属拒绝溶栓，错过了最佳时机。

患者左上肢肌力0级，左下肢肌力级

当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗，治疗2天后患者肢体肌力一度好转，左上下肢肌力达级。

之后病情反复，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷双重抗血小板。

查颈部+颅脑CTA，结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉起始端闭塞，左侧椎动脉起始端重度狭窄。

可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。

患者呼吸心跳骤停，后抢救成功。

问题出来了——患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。

(本章完)

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