神经内科病房。

今天是周一，院长查房轮到了神经内科。

陈棋穿着白大褂，手里拿着一个小锤子，一锤一锤轻轻敲打着自己的手心，在夏主任亲自带领下，一间一间病房查过去。

院长查房，那架势是很足的，院长走在正中间，旁边和身后围着一大群白大褂。

院长后面是医务科主任、院办主任，再后面就是临床科室主任、副主任，接着是正高副高以上的医生，主治级别的医生，普通住院小医生，最后是进修医生，实习医生。

一次查房，出去2、30个医生是非常正常的事情。

往往这时候就可以看出医院的生态链，谁离院长最近，往往是在医院里地位最高的人。

当然也有例外，总有一部分医生想在院长面前表现表现，所以也会拼命往院长身边凑。

有人求上进，同样也有不少佛系的医生，这批医生在院长查房的时候往往走在最后面，有时候病房里人挤满了，他们宁可站在门外透透气。

当然也有可能是这批医生怕被提问，到时回答不出来那就是社死现场，也会给院长留下不好的印象。

一般的院长都喜欢在查房的时候问一些问题，这样才好体现出他们的权威，而且往往喜欢提问那些表现积极的医生。

这样一问一答，流程简单，看起来场面非常和谐。

但做为二般院长，陈棋就特别喜欢“为难”那些佛系医生。

你不是怕被院长提问吗？你不是故意躲在后面吗？你越怕什么就给你越来什么，吓不死你！

陈棋刚给一个病人做完体格检查，眼睛朝四周瞅了一圈。

机灵点的医生知道院长要提问了，赶紧挺了挺胸膛，陈棋默默白了几眼这些马屁精，然后视线看向了最后：

“来，那位戴眼睛，马尾辫的小姑娘，过来过来。”

这个小医生都快哭了，心想我都躲到门外了，咋还来叫我。

但院长都叫人了，不去肯定不行，于是露出一个比哭还难看的笑容来到病床边，赶紧点头哈腰：

“院长好，我是海东医大的实习医生，我叫叶芬娥。”

陈棋微笑着点点头，学着非常6+1的样子说道：

“叶同学注意了，我可要出题了，念你是个学生，我来个基础点的吧，什么是脑卒中？”

这位女学生紧张得话都哆嗦了：

“出，出血性卒中的根本病因是脑内出血，比如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血等，老百姓说的中风就是，就是脑卒中。”

你越紧张，陈棋越要逗她，故意装作严肃问题：

“嗯，只有一个出血性卒中吗？”

“噢噢，还有，还有一个缺血性卒中，像脑梗就是典型的代表。”

“那脑卒中有哪些先兆？”

“这个这个，太多了，包括反复发作固定部位的剧烈头痛，持续较长时间，可伴有呕吐；突发持续的单侧眼睑下垂、视物双影；反复发作的肢体活动不灵便，无力，吐词不清；反复发作的头晕，视物旋转；反复发作的一过性单眼眼前发黑等等。”

“动脉硬化是怎么回事？”

“动脉硬化指的是动脉管壁上脂类物质沉积，不仅在管壁上形成大大小小的斑块，造成动脉管腔的狭窄乃至闭塞；还可以损伤动脉管壁的正常结构、弹性，导致血管破裂出血。”

“什么是脑动脉狭窄？”

陈棋越问越上瘾了，这院长提问居然问不倒一个学生，那不就显得他院长无能吗？于是一个问题比一个问题难了。

女学生都快哭了：“院，院长，你，你不能老逮着我一个人问呀，你也问问别人呀。”

呵呵呵~~~病房里众多医生都轻笑起来。

陈棋也不逗她玩了，笑着说道：

“别紧张，你回答得挺好的，干嘛躲在后面，我这个院长有这么可怕吗？小同学，要紧跟帅哥呀。”

呵呵呵~~~笑声又连成了一篇。

这个女同学脸上笑着，心里却在骂骂批：你觉得自己很幽默很帅吗？

自认为很平易近人的陈院长在一群马屁精的拥护下，又走进了一个新的病房。

刚一进去，陈棋还没幽默几句，病床上的小男孩直接就将桌上的瓶子摔到了地上，骂着：

“蠢猪，一群笨蛋，傻瓜。”

说着说着，这个小男孩还抽动了几下，然后又快速躲进了家长的怀里，埋着头不愿意出来。

陈棋有点愕然，心想这是谁家的倒霉孩子这么不懂礼貌，但他一个大人也不可能跟小孩计较。

“这孩子什么情况？”

主诊医生赶紧从人群里挤出来，手里抱着病历，吧啦吧啦开始汇报病情。

随着医生的讲述，所有人脑海里就浮现这样一个孩子：

患儿会不自主动作，抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、装鬼脸、脸部扭曲、耸肩膀、摇头晃脑、说粗俗的淫秽的或咒骂的话、突然打砸东西，甚至会突然殴打同学。

陈棋心中灵光一现。

就跟考试的时候抓关键词一样，这几个关键词其实可以排除很多疾病，这样诊断的范围就近一步缩小了。

陈棋心中已经默默有了两个答案，但具体是哪一个，他还不能确定。

主诊医生还在介绍：“患儿曾经七院就诊，后排除精神系统疾病，遂来我院就诊，汇报完毕。”

在场的每一位医生脑子里都在回想可能的诊断。

夏主任这时候介绍道：

“入院后，我们首先完善了各项检查，但无论是脑电图还是脑ct都显示是正常的，我们是按照癫痫病来进行治疗，目前看来疗效并不显着。”

孩子父亲钟恒源也介绍道：

“陈院长你好，我儿子发病以来，我们也带去省城，沪海就诊过，那些医生最多的诊断就是抽动症，也有医生认为是精神病，但最终是什么原因也查不出来。”

夏主任接话道：

“按目前看来，精神性疾病和癫痫是可以排除的，如果只是普通的抽动症，癫痫类药物也适应，但所有药物用下去，孩子还是不断发生抽搐等症状。”

陈棋心中有了答案，当然要提示一下同事们，于是问道：

“不止是猜测，你们难道没有发现吗？从我们进来以后，这个小孩子除了做出各种丑态，抽动外，还时不时在骂人，甚至拍下桌子和被子之类的。”

大家开始思考起来，更加仔细观察小男孩时不时的“发病”。

陈棋又看孩子父母，“你们儿子大约是几岁的时候开始有这种情况？平时在家是什么样子，在学校又是什么样子的？”

钟恒源已经回答过医生无数次了，所以脱口而出道：

“大约是小学一年级开始，开始的时候经常被同学告状，说我儿子欺负同学，后来发展到上课上着上着，他就突然站起来大声说话，或者把书本扔掉。

再后来就时不时出现抽筋的现象，闹闹闹，就这个样子。”

小名浩这时候恰巧又开始抽动了几下，陈棋注意到小孩的意识是清醒的。

钟恒源则还在诉着苦：

“很多老师同学都认为孩子是调皮捣蛋，所以非常孤立我儿子，甚至还有老师要体罚他。再后来我的亲戚邻居也都认为，让我家小浩成为了不受欢迎的人，被人嫌弃。

但我们夫妻坚信我儿子不是差生，他是有病，只要把病治好了就会好。陈院长，你是越中有名的神医，比外国医生都牛，求求你救救我孩子吧。”

可怜天下父母心啊。

陈棋听了不胜唏嘘，同时也为这个小孩感到庆幸。

如果不是碰到如此通情达礼，坚信儿子是生病了的家长。

但凡是别的家长，因为老师告状，然后动不动就对孩子辱骂殴打，不主动求医，那后果可以想像，这孩子的病情只会越来越重。

如果这个家长坚持认为孩子得的是精神病，把他当傻瓜对待，这孩子一辈子都完了。

于是陈棋看着家长安慰道：

“先别急，到了咱们越中医院总是能想到办法的，咱们先要搞清楚到底是什么病才能治疗不是。”

就在众人安慰家属的时候，小名浩却轻声来了一句：

“医生，我想上学……”

陈棋家中也有一对8岁的双胞胎，所以看到10岁的小名浩一副害怕又无助的样子，心中恻隐之心大动：