第639章 血流动力监测仪(2 / 2)

从1981年卫校开始 烤饺 358 字 2023-09-02

“噢,是这样的,这些都是监测血流动力学的指标,比如这是中心静脉压指标,这个是肺动脉楔压指标,都是用来指导液体复苏的监测指标,让医生能够了解机体血流状态,准确评估烧伤休克液体复苏效果。”

邓长乐眼睛一亮,他是听说过这些指标的,但是第一次见,于是追问道。

“小同志,就比如这个中心静脉压,你们是怎么做评估的?又是怎么根据不同指标做出调整的?”

“这些指标说破了其实很简单的,比如当中心静脉压小于50mmh2o时,表示血容量不足,提示患者存在休克,需要及时补充血容量,那我们就要加大补液量。

当中心静脉压大于100mmh2o时,表示容量血管存在过度收缩或可能有心力衰竭,这时候我们就要停止补液,如果病人已经有呼吸困难等心衰表现,我们会立即利尿、扩血管处理。”

邓长乐马上就听出了这个监测仪的先进之处,进一步追问道:

“也就是说,你们在给这位病人补液的时候,需要补多少液体完全是根据这些指标来进行的?”

曹俊男点点头,继续指着几个数字说道:

“我们陈院长说了,每个人都有个体差异,另外病情也有轻重缓急,所以补液量的多少,公式只是一种初步的估计,而不能盲目根据公式来补液,他称这个是个体化补液。

尿量、血压、脉搏、精神状态这些指标的确重要,但并不能精确反映补液量是过多还是过少了,陈院长的意思就是要我们科学、系统、规范、精确进行监测,而不是大概毛估估。”

听到这里,邓长乐再想想自己团队对于补液的监测是那么粗糙,那么落后,那么不科学。

同时也把一个很简单的事情复杂化了,并且还机械的照抄书上的公式计算补液量,而没有从病人个体需求这个角度出发。

邓长乐想到之前陈棋骂他们时,指责他们给迟善军的液体量太多了,多到病人根本没办法承受,直接导致病人心衰和肺衰。

也许是真被他陈棋骂对了。

想到这里,邓长乐就觉得自己嘴里非常苦涩,背着手低着头默默走出了烧伤病房。

曹俊男眨了眨眼睛,心想你这就走了?我都没介绍我们用了什么进口药,还没显摆够呢。

早上的越中火车站出口处,走出来5个干部模样的老年人。

带头的一个小老头拉住一个火车站工作人员问道:

“同志,请问越中人民医院坐几路公交车过去?远不远?”

工作人员看对方是知识分子,态度也挺好,指着车站前的一排公交车说道:

“老同志,你们坐那边的1路车或2路车,到东街站下就行,4站路就到,挺近的。你们要是走着去也行,半路还会路过兰香馆,那儿吃面是一绝。不想吃面就去荣春吃小笼馄饨,味道很赞。”

为首的老头笑呵呵:

“行呀,看来越中人都挺热爱家乡,愿意推销自己家乡的,小伙子,我再问问你,越中人民医院的陈棋陈院长你听说过没?”

“嗨,知道,陈院长和他老婆兰医生可厉害了,那可是我们越中的神医,什么病都能治,内科外科全在行。就连外国人也都跑到咱们越中来找他治病,对了,你们也是来找他治病的?”

为首的小老头哈哈大笑起来:

“是啊,我们也来找他治病,慕名前来啊。”

工作人员好心提醒道:“陈院长的号子可难挂了,实在不行你们去找找黄牛,到时别碰头喽。”

“行,谢谢小同志了,我们坐了一天火车也要运动运动,走着去越中医院吧。”

说话的小老头就是西南医院的院长彭永言,同时也是中华烧伤外科学会的主任委员,他旁边的其他5位都是全国各大医院的烧伤科主任。

分别是东山医院倪志华教授、积水潭医院祝良工教授、海医二院王奇正教授、湘雅医院的安永春教授

这次他们是共同到沪海参加学会年会的,刚好听说越中这边,越中医院跟东山医院打起了擂台,所以就想来看看热闹。

当然倪教授做为全国烧伤学会委员,又是东山医院烧伤科主任,这次来越中也有督战的意思。

不过最吸引这些老专家过来的主要原因是,越中医院和东山医院的病人都是烧伤面积达到90%的重特病人。

无论哪一方胜利,都将创造全国,甚至全世界的记录,这对烧伤外科有着非常重要的意义。

当彭教授他们吃完早饭,出现在越中医院烧伤外科的时候,还没来得及联系越中医院院方,就看到烧伤外科已经忙成了一团。

作为医生,彭教授他们马上就知道住院病人肯定发生了意外,在进行急救。

这场面他们见多了。

彭教授拉住了一个双手插兜,同样在瞧热闹的小医生:

“小同志,病房里这是怎么了?不是说沪海东山医院在跟你们越中医院打擂台吗?”

小医生正是边盟,年龄上讲他是小医生,其实他现在可是人民医院整形外科的副主任,陈院长的心腹之一。

越中四院跟人民医院合并后,整形外科就被整体搬迁到了人民医院内。

边盟一大早过来,其实就是来跟老大陈院长早请示晚汇报,顺便瞧瞧医院内发生的八卦事情,谁叫他生性好动呢。

看到有个知识分子一样的老头问他,边盟就来劲了:

“老同志,您呀甭说什么东山医院跟咱们越中医院打擂台,瞧见没,咱们越中医院的病人病情更重,现在啥事没有,一直在安安稳稳接受治疗。

您再瞧瞧这东山医院这边,昨儿晚上已经死了一个,今天早上另一个也不行了,心跳呼吸骤停,现在正在抢救当中,一共才仨病人呀,一个挂了,一个快要挂了,你说这沪海的专家水平也就那样了。”

边盟明显就是要给东山医院拆拆牌子,所以说话得很不客气。

倪志华教授听了,眉头皱得更紧了,“小同志,这或许不是水平问题,而是病情更重导致的呢!”

彭教授也赶紧打圆场:

“看来重特度烧伤病人的救治还是难以突破啊,也不能怪东山医院,目前国内还没有烧伤面积在60%以上抢救成功的历史过。”

边盟不服气了:

“老同志,那可不一定,咱们陈院长最擅长的就是创造奇迹,他手里现在一个烧伤面积达到90%,一个达到了83%,送来的时候已经烧伤过去一个月,现在可都活得好好的,准备过两天植皮呢。”

噢?

几个老头都惊呆了有没有。

(本章完)

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