说这话是越中的医生，越中是水乡，老百姓的交通工具主要是坐船。

“你们说的是农村或者乡下，就算是咱们城里，啥得打120急诊车的老百姓有几个？心梗患者是一定要静息状态下送到医院，如果自己步行或者骑自行车来医院，恐怕路上就发作死了。”

120急救车贵不贵，从陈棋的角度来讲真不贵。

因为你汽油钱和汽车折旧费，一个司机、一个医生、一个护士的人工费，路上的抢救设备和药品的费用，加起来一趟车下来收个10元20元很正常。

如果你是乡镇出车，还要再贵一点。

可从老百姓的角度来讲，叫辆120几十元，还不如自己找几个邻居亲戚划个小船到城里看病呢。

问题是，什么是急诊科？什么是急病？哪里允许你划个小船坐个驴车慢慢来的？

假如病人猝死，黄金抢救时间都只有5分钟。

比如心脏骤停，一分钟内做cpr的成功率在90%以上，如果在四分钟内进行cpr抢救，抢救成功几率为50%左右；

如果在六分钟左右才开始进行cpr抢救，其成功的几率在10%左右；

若在十分钟之内都未进行抢救，成功的几率微乎其微，接近于0。

像心梗这种疾病，你如果是在猝死之前送到医院，还有一定活下来的可能。如果你是在家心梗发作，当场猝死的，送到医院救活来的可能性微乎其微，哪怕在2023年同样如此。

2023年的时候，家人心跳呼吸停了，无论如何家人都会打120送到急诊科做最后的抢救，哪怕是尽尽亲人的职责。

可是在1989年，老百姓因为心梗在家猝死，几乎没有老百姓把病人送到医院急救。

一个是时间来不及了，另一个，老百姓穷呀，生死看淡，死了只能怪自己运气不好。

这也是八十年代，冠心病，或者说心肌梗塞、脑梗塞或者脑出血的研究很少，专科医生很少，想着治疗方案和药物很少的主要原因。

因为没有“市场”。

一年难得碰到几个心梗，你医院却要为此准备一套心梗有关的机器和药品，对医院来说就属于浪费，成本上考虑不合算。

就像后世某些人被蛇咬了，送到医院后到处碰壁的原因一样，因为不是每家医院都准备了抗蛇毒血清的，道理一样。

医院为啥不准备好？因为蛇毒血清很贵的，如果没人用放到过期，医院又要亏一大笔钱，所以医院就不愿意备用这些药物。

这就是一个时代的矛盾。

用哲学的观点说，是人民日益增长的物质需要和落后的社会生产力之间的矛盾。

从医学上讲，就是人民日益增长的健康需求和落后的医疗技术之间的矛盾。

但这个问题，不是陈棋一个小院长能解决的，这取决于顶层设计，更取决于经济条件，没钱什么都是空的。

陈棋本来不想回答马小娜的问题，因为他要说出来的一些话可能是比较超前的，言多必失。

但看到大伙儿对他投来信任的眼神，以及那种对新技术新知识的渴望，让陈棋觉得不说些什么实在太愧对这些同行们了。

“行，既然大家要我说说，我就说说，但我说的内容目前还处于临床研究阶段，不一定准确，给大伙儿做一个参考，那就是心梗病人如何在家自救？

心梗发作了，往往是血管给闭塞了，这时候做胸外按压，或者用什么肾上腺素什么的强心针是没效果的，所以国外某些专家在私底下提出了一个新概念，那就叫‘一包药’。

什么叫一包药呢，这里面往往有三种成份的药物组成：阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀；也有可能是阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀组合。”

说到这里，陈棋环视了现场一圈，发现所有人都是两眼迷离状态，清澈中带着明显的愚蠢。

陈棋心里有数了，阿司匹林大家都知道，估计氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物还没有被发明出来，或者没有引起国内。

这就是陈棋顾虑的地方，也是他知识超前的地方。

现在话都说到这里了，他也豁出去了。

毕竟医学不是研究军工的、或者研究什么材料学、芯片学的，不会引起国家有关部门的注意，把他当作行走的50万抓起来。

“这几个药你们没听说过不要紧，这都是国外的，以后也会引起国内，所以你们只要记住这个概念就行。比如阿司匹林和替格瑞洛属于抗血小板药物，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀属于调脂稳定斑块药物。

当心梗发作的时候，马上嚼服阿司匹林或替格瑞洛，因为这样可以快速的被人体吸收，达到快速抑制血小板的作用，扩张血管，有效缓解心绞痛等各种症状，这样能够减少并发症出现，延长救治时间。”

喔~~~~这么神奇~~~~

陈棋以为自己在做科普，其实他没有想到，自己说了一大堆国外怎么怎么，他们用什么什么药，却给西京医院的医生种下了一颗有机会要跑国外去的想法。

如果他知道自己不知不觉间变成了“美帝的走狗说客”，打死他也会主旋律一番，大骂自由美利坚，抢击第一天，黑鬼是怎么被膝盖压着脖子压死的。

但陈棋更不知道的是，越中人民医院的医生们反而很淡定，因为他们见识过什么国外的政要呀，富豪呀，屁颠屁颠跑到越中来找陈棋看病。

国外真那么好，人家为什么不在国外治疗，反而要跑到越中来？

这也代表了自家陈院长的水平已经远超美日欧等发达国家，自家院长都这么牛了，何必去羡慕别人？

一个好的带头人，可以将整个医院的风气都带得欣欣向荣，这就是选领导人的重要性。

(本章完)