好几个巨大痛风结节破溃,里面不断流出白色石灰样物质,这些“石灰”和组织液混合,很像白色的泥巴。
张林的镊子夹着消毒棉球,在破溃的伤口里搅动,清理石灰泥。
病人躺在床上,痛苦地呻吟,时不时喊出一声尖叫,嚷着要把痛风结节破溃的肢体全部截掉。
痛风有时候痛起来,真的撕心裂肺,1799年,英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞,将痛风描绘成黑色小魔鬼,淋漓尽致地表达出痛风之痛。
这位漫画家经历过足部第一跖趾关节的痛风后,画了一副漫画,将痛风画成一只黑色恐怖小魔鬼,趴在足背,疯狂撕咬。
“胖子,以人为镜!”小五正在一旁咂舌。
梁胖子额头上冒汗,仿佛看到未来的自己,痛风居然可以到这种恐怖地步。
“痛风是人类最古老的代谢疾病之一,主要是体内的尿酸代谢出了问题,尿酸蓄积过多,析出结晶,侵袭关节、内脏等部位。有关痛风的记载,可以追溯到公元前五世纪,当时医学之父希波克拉底就有关于痛风临床表现的记载。”
宋子墨借此机会给规培生和实习生讲解有关痛风的一些知识。
“我们耳熟能详的历史名人,比如外国的培根、牛顿、达尔文,我国的白居易、刘禹锡、忽必烈,都是痛风患者。”
“在古代,痛风是真正的富贵病,有资格得上痛风的人,都是帝王将相、豪门贵族,一般老百姓压根没多少机会得这种病。”
“现代,随着生活水平的提高,人人过上古代豪门才有的生活,在我国,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,据统计,我国患病人数已超8万,且还在以97%的年增长率迅速增加。”
“痛风发作前一般毫无征兆,常常在深夜因脚部剧痛而惊醒,疼痛呈进行性加重,在12小时左右达到高峰,痛如撕裂样、刀割样或咬噬样,令人难以忍受。”
“绝大多数痛风发生在第一跖趾关节,也就是大脚趾的关节,随病情加重,逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会发生,受累关节及周围组织红、肿、热、痛,功能受限。”
“这还没完,痛风是静悄悄的杀手,它不仅侵蚀破坏关节,还会侵蚀破坏内脏,比如引起痛风肾病,严重者引起尿毒症,最终要透析或换肾。”
“千万别不把他当回事,这个病,重视它,好好治疗,也不是什么大不了的,忽视它,不闻不问,总有一天它让你后悔莫及。”
“有机会,让梁老师给大家来讲一讲痛风,他是这方面的专家。”宋子墨讲完转头看梁胖子,胖子正在瑟瑟发抖。
这时,宋子墨也看到了杨平,立刻靠过来:“麻烦!不做手术,这几个伤口永远没可能闭合,做手术,全身关节全部被尿酸结晶侵蚀,伤口也有可能不愈合。”
手术肯定要做,就看如何做了。
“手术方案慎重一点,对四肢的血管做详细的评估。”杨平交代。
张林带着两个规培生,忙得满头大汗,终于将几个伤口换完了药,换下来的纱布将旁边的黄色垃圾桶塞满了。
大家从未见过如此严重的痛风病人,病人躺在床上,要是没有心理准备,猛然一看,全身疙疙瘩瘩,吓出一身汗。
久病床前无孝子,时间可以磨去人的耐心。
“喊什么,喊就不痛了?”病人的女儿在床旁呵斥。
“换药前打了镇痛针的。”徐志良看到杨平进来,向他解释。
原来痛风结节没有破溃,老人跟女儿同住,后来结节破溃,去附近医院做手术清创,手术后不仅伤口不愈合,而且越烂越大,骨头都露出来,其它几个大结节也相继破溃。
难闻的气味在家里到处弥漫,没办法,女儿只好租房子给病人住,请保姆来照顾他,保姆干了一个月就辞工,加工资也不愿干,光换药这项工作就能把保姆吓走。
家政市场上保姆本来就紧俏,很多又不愿意照顾生病的老人,工资加了一次又一次,还是请不到合适的人,只好病人女儿自己来照顾。
“我们两口子都是独生子女,现在要照顾五个老人,一个八十多岁的老人,实在没办法,只好送敬老院,前不久脑中风住院,刚刚出院。我们都快被逼疯了,有钱的大老板还好,我们都是工薪族,不管精力还是经济,根本照顾不过来,现在是死扛。”
病人女儿发牢骚,算是对自己情绪失控做的解释。
“对不起呀,医生,我简直快要崩溃。”病人女儿语气缓和,怕引起医生误会。
“好了好了,已经换完了,休息一下吧。”病人女儿扯被子给病人盖。
“死了算了。”病人破罐子破摔的语气。
病人女儿又训他:“耍什么孩子脾气,安心治病,杨医生有办法的。”
“麻烦你们,真的。”病人女儿对刚刚自己失态很愧疚。
“我们尽力。”杨平安慰她。