周辰的情绪一下子有些抑制不住的激动起来。
“都什么时候了?还交什么费?患者的生命是第一位的,这钱我先垫上,至于签字的问题,他家属万一明天才到?那咱们是不是拖到明天患者不治身亡才救?”
“可是……可是这是医院的规定呀……”
张健医生苦着脸,嘴里自顾自的嘟囔了一句。
周辰一下子把脸色沉了下来。
这会儿也顾不上什么客气,礼貌了:
“行了行了,都别说了,规定是死的人是活的,现在情况危急,时间就等于伤者的生命,我们必须争分夺秒,现在马上实施抢救……出了什么责任,我周辰一人担着。”
周辰的态度如此坚决,让在场的其他医生护士都没有多说什么了。
他们紧接着都忙碌了起来。
肝脏外伤,不论是钝器伤还是锐器伤,大多数情况下因为失血较多,病情危重。
一般在抗休克的同时,应该尽快手术止血,这是抢救成功的关键所在。
然而,手术的方式取决于患者的全身情况,以及伤者肝部损伤的部位以及范围大小。
为这位伤者紧急麻醉之后,立马开腹。
周辰积极的寻找出血的部位。
因为这位伤者肝脏出血的部位不止一处,而且有的出血量大极其凶猛。
所以,一时间根本无法辨认肝损伤的具体情况。
周辰的眉头一皱,有很大的可能性,这位伤者肝内有大血管损伤。
周辰利用名医系统的辅助,进行损伤辨认。
他第一时间阻断了第一肝门,再迅速处理损伤的其他部位。
有几处深度没有超过三厘米的表浅的裂伤,周辰使用的是全层缝合。
这样的全层缝合很单纯,很简单,但是收到的止血效果却很良好。
在缝合的过程中,也要注意的是,不能过深的缝合,以免会造成大血管胆管的结扎,导致肝组织坏死感染,或者新的反复性大出血的出现。
缝合的同时,更应该注意的是,张力不能过大,以至于肝组织割破。
周辰接着为这位伤者清除失活的肝组织,并为其创面较大较深的几处肝损伤部位进行海绵填塞。
这种海绵,是带蒂大网膜明胶海绵。
这种海绵,对于彻底清除肝组织碎块以及血凝块彻底止血后仍有少量渗血放置在肝脏内引流后缝合疗效显着。
因为,此伤者肝脏破裂广泛,周辰严格掌握指征的同时,给他进行了部分肝叶切除。
其实,在做这些之前,周辰还准备了一套面对复杂严重的肝外伤不能止血,或者一般情况较差,不能耐受复杂手术和条件技术不具备的控制出血的方法,那就是用纱布填塞法,在周围放置多根双套管引流……
庆幸的是,周辰准备的这套手法并没有派上用场。
很快,周辰所用的手术方法治疗并取得了成效。
这样的车祸伤者,一般还会合并其他伤势。
周辰在处理完主要的破裂性肝外伤后,又给他进行了其他合并伤的处理。
经过周辰的一番努力下来。
这位中年伤者的病情很快稳定了下来。
周辰嘱咐几位护士,术后应该给予伤者静脉高营养疗法治疗。
护士点点头。