第84章 抢救(1 / 2)

举世名医 道不尽平生 5368 字 2023-05-21

过去,还有一位1多岁的孩子从高处坠落后,伴胸腹部疼痛。

经过腹部ct检查,提示脾破裂,并伴随腹腔积液。

全腹ct表示肝周积液。

当时,徐伟平判断为胸腹闭合性损伤,并行急诊开腹探查术。

术中,行自体脾脏移植,通过积极治疗后,那个孩子后来也保全了一条命。

眼下。

最令徐伟平担心的并不是肝脏、脾脏的破裂。

他最最害怕的,是张默出现胰腺破裂。

学过医的都众所周知。

胰腺里有胰液,是一种带有腐蚀性的碱性液体。

一般有消化食物的作用,在人体内的十二指肠和食物汇合随后排出体外。

一旦因为外伤或钝器伤造成胰腺破裂,那可是十分凶险的。

胰液会从胰腺的破口流到腹腔内部,腐蚀其他的器官组织。

流到胃部,将会造成胃穿孔,漏出胃液。

流到了肠部,会造成肠穿孔,漏出粪便。

流到血管,会造成大出血,同时伴随各种感染性化脓。

胰漏患者,可以说是九死一生。

希望眼前的患者张默别是胰漏。

经过查体。

徐伟平还发现,在张默右侧,肋骨多出骨折。

不敢迟疑,徐伟平马上到急诊室外冲着护士站叫了两位护士过来。

一同将休克中的张默送进抢救室,同时选择气管插管,全麻建立静脉通道18g,留置针5组,快速补液。

输b型红细胞悬液5毫升。

依托咪酯2毫克,司可林11毫克,芬太尼2毫克……

经过腹部b超提示,张默腹腔内的积血已经超过了8毫升,而且还在持续增加。

这证明,张默的伤势还在继续加重。

血压下降至7/4mmhg,心率139/min

急诊科主任徐伟平马上将普外科的几名主治医师叫了过来紧急会诊

张默这样的腹腔内大出血,并伴随失血性休克,已经具备了手术指征。

病情危急,必须行紧急开剖腹探查术。

一护士出了抢救室门外看了看。

只有张小小一个小孩子坐在走廊里。

“在抢救室里的那位是你爸爸吗?”

“嗯,他是我爸爸。”张小小回道。

“还有其他家属吗?赶快叫过来签字。”护士手里拿着手术知情同意书,急促道。

张小小摇了摇头,一脸茫然。

“你妈妈呢?”护士问。

“妈妈……她死了……”

无奈,那护士只好转头返回了抢救室。

科主任徐伟平得知这个消息后,鉴于患者病情危重,也只好先手术了。

术前,继续予丙泊酚,安氟醚,氯氨酮……继续维持麻醉。

他们打开了他的腹腔后,发现腹腔里都是血。

术中发现,张默肝右叶有42mm*21mm大小的破裂口。

裂口持续性出血,有部分血液凝结成了块,并堵住了裂口。

腹腔内的积血,还在大量的持续增加着。

普外科的医生紧急为其清除肝脏裂口的凝血块,并进行了止血缝合裂口。

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