第73章 食道异物(2 / 2)

举世名医 道不尽平生 5359 字 2023-05-21

一般来说,那些异物跟随体位移动也属正常。

可眼前这个检查报告上,居然写的是“蠕动”,而不是“移动”。

蠕动这个词语,证明是生物,而且是还活着的生物。

不会是检查科的医生把报告单打错了吧?

张健立马拨通了检查室的电话确认了一遍。

对方告诉他,确实是蠕动,是一个条状活物。

而且对方还清晰的描述道:

“这病人的上消化道出血以及穿孔,极有可能是这条蠕动的生物造成的。”

张健走出了急诊室,背开病人及家属,低声追问了一句:

“那有没有看清楚,这蠕动的生物是什么?”

“粗略观察,9%的可能是水蛭!”

水蛭,俗称蚂蟥。

闻言后,张健整个人都愣住了。

他能够想象,刚刚给患者做胃镜的医生,看到水蛭在患者食道里蠕动的时候,会是怎样的一个场面。

水蛭怎么跑到人体食管里去了?

难道……水源不干净导致寄生?

或者……患者生吃水蛭?

张健一瞬间困意全无。

他揉了揉眼睛,轻叹了口气,心头大概已经有了底。

这个病人,接下来的情况估计不好对付。

要不,还是提前通知麻醉科,胸外科,消化科等多学科联合会诊吧。

张健和检查室的通话,被周辰听到了。

周辰走过来,很镇定的问道:

“如果是水蛭的话,想要自行从体内排出的可能性不大,而且也不允许这么做,如果水蛭一旦蠕动到其他脏器,还会造成更大的伤害。”

张健倒是不同意他的说法。

他说出了自己的观点。

“如果这条水蛭能够从食道进入胃中,我相信,有着强烈酸性和腐蚀性的胃酸,不可能让水蛭存活。”

其实,周辰刚刚的意思是担心那条水蛭在患者的胃部上段,食管的其它段蠕动,穿破食道,进入气管也有可能。

水蛭本身就携带很多细菌,同时还能够吸取相当于自身体重2-1倍的血液,具有强烈的嗜血性。

经过了周辰和张健的一番商量之后,他们确定了几个治疗方案。

抠喉催吐。

或用甘露醇胃内灌注。

还可以采取内镜取出。

当然,也可以采取经过外科开胸探查手术取出。

不过,开胸手术对患者的身体创伤较大,不利于后期恢复,不到万不得已,不能轻易采用。

经过一番权衡。

周辰提议道:“我觉得,还是用胃镜取出吧,之后再给他上点粘膜保护剂和口服抗菌素的药……”

张健想了想,内镜取物可能有一些风险,会造成患者的大出血的可能。

张健并没有武断的立刻给出治疗方案。

他在充分的了解患者的过去疾病史,以及用药史,各种检查结果,从而进行了术前评估。

沉吟一会,张健才点头同意了周辰的建议。

“那行吧,就采用内镜取出。”

随后,他打电话将医院里的内镜医师和麻醉师叫到了急诊室。

进行了密切沟通之后,最终制定了合理完善的麻醉方案和取物方案。

紧接着,两位护士将那中年患者推入了内镜中心。

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