第60章 PCI失败(2 / 2)

举世名医 道不尽平生 5474 字 2023-05-21

而现在,介入室内做的pci手术可就不一样了。

没有一句“闲言碎语”。

这需要医生注意力高度集中,在术中不能够有半点闪失和差错。

介入导丝在患者的血管内穿梭的时候,对于探入方向和触感需要特别注意,稍有不慎,便会刺破血管导致大出血或者其他不测发生。

每一步都关系到患者的生命。

介入师正在有条不紊的为袁丽丽进行pci手术时,一旁的心电监护仪突然滴滴的响起了警报声。

这是pci术中,患者发生了心律失常。

介入医生回头看了一眼仪器。

患者出现了心率低,近3次每分,而且血压也只有69/39mmhg,表现为结性心律。

手术台旁的一助见此也不由心头一怔。

他遂扭头,双目望向了介入医生,意在看他的意见行事。

介入医生表现极为镇定,说:“静脉推注阿托品9mg。”

二助点点头,忙活了起来。

他们时刻密切观察着患者的心率情况。

但是心率上升,血压也并没有跟随心率上升而上升。

“静推1mg肾上腺素。”介入医生又说。

经过一系列的努力,介入医生的额头开始冒出了一些汗珠。

事情并没有像他预料的方向发展。

患者继而又出现了慢血流状况。

介入医生刺破球囊,冠脉内连续多次推注硝普钠,并同时泵入多巴胺维持血压。

左冠脉依旧还是没有复流情况。

介入医生随即决定,反复抽吸,注射欣维宁……

pci术中会发生各种并发症,这是很正常的情况。

不过,多种并发症一齐出现,这还是比较罕见的。

就算是这位积累了足够临床经验的介入医生,面对这突如其来的状况也突然有些措手不及。

下一秒,他抬起头来,目光扫了在场的众医务工作者一眼。

他们从介入医生的目光中看到了一个不好的信息。

没错,此次pci手术,失败了。

在场的巡回护士,器械护士,一助、二助等人,都意识到了事态的严重性。

幸好准备够充分。

在术前,pci手术失败的情况,他们也纳入了考虑之中。

pci治疗失败的病人,常见的治疗方案之一,便是急诊冠状动脉旁路移植术简称cabg。

这项技术,早在1962年sabiston首先在人体上进行了体外循环下冠脉搭桥术

到了2世纪9年代中期,随着非体外循环冠脉搭桥外科技术和麻醉技术的进步,以及相关手术器械的改良,迅速发展起来了一项新技术opcab。

这项手术,是在心脏跳动的状态下完成的。

因此,介入医生就相对比较难获得相对静止的术野,血管吻合的质量也待考量。

所以,这就必须用到心脏固定装置,并辅以β-受体阻滞剂将心率控制在84/分以下。

一巡回护士此时陡然想起,刚刚在介入室门口大吵大闹的周辰。

遂一脸惊讶的开口道:“刚刚门口有个年轻人,一直嚷嚷着说这位病人的pci手术会失败。”

“他怎么会知道?”几位医生扭过头来正视着她问道。

巡回护士一脸蒙圈的摇了摇头:

“我不知道,我以为他瞎说捣乱,就没当回事。”

斟酌了一下,那位始终沉默着的介入医生回头道:“去外面看看,在的话把他叫进来。”

虽不明白介入医生的用意,但巡回女护士也只好照做。

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