张景心下一紧,同事这么长时间了,咋一直也没听她说起过,自己有心脏方面的问题。
除此之外,仔细体会指下感觉,另有脉细如线,一息五至,是为细数之象。
诊完脉后,接下来便是舌诊。
舌诊的结果是:舌质偏红,舌尖有小瘀点,舌苔有点偏少。
“你以前是不是查出过心电图有点问题啊?”张景忍不住直接问道。
“咦!你怎么知道的?确实是有点儿,高考体检的时候,医生就说我有窦性心律不齐,不过不严重,不算心脏病。”
“嗯,月经会经常提前吧?”张景又问。
“对啊,月经老是不准,说来就来,我都快烦死了。张医生,你可真厉害,这次我可算是亲自见证神技了。”
听到如此直白的夸赞,张景心头不由得一怔。
立刻意识到,这样江湖“神医”式的问话不妥,容易诱导患者。
于是,赶紧回归常规问诊方法,不再掺杂一丝主观推断的成份。
又过了五六分钟后,问诊也完成了。
张景在心里回顾四诊的结果:
患者,女,21岁,月经常提前一周到十天不等,经色暗红,量偏少,有时瘀块明显,经行腰酸,上次月经9月3日来的。
刻下:体瘦,神色可,口干、咽干,易急易怒,自觉身热,眠浅多梦,小便黄,大便两日一行,质偏干。
查:舌质红,舌尖小瘀点,苔少,脉细数而代。
通过辨证分析,对于桂翠月经先期的原因,张景已经了然于胸。
于是微微颔首道:“小翠,你这是属于太阳与太阴合病,气阴两虚证。”
“啥意思?气血不足吗?”桂翠可听不懂什么太阴太阳的,只晓得女性大都有个气血不足的情况。
“有点挨边,但这两者可不是一回事。”张景纠正道。
“那治疗起来很麻烦吗?听说气血很难调好的。”桂翠秀眉微蹙。
“并不算难,服药一周应该就可以了。”张景自信地说道。
“一周?中药这么神奇的吗?”
“谈不上神奇,和所有难题一样。只要找到症结所在,看似复杂的问题,往往都能迎刃而解。”
“行啊行啊,张医生,那麻烦你赶紧给我开药吧。”桂翠激动得脸都红了。
张景点了点头,开始书写处方。
炙甘草2g,党参1g,生地黄8克,桂枝15克,阿胶1克(烊化,麦门冬2克,麻子仁18克,生姜7片,大枣5个,地骨皮15克,玄参15克。
至于煎服方法,桂翠自己就是中药师,也就无需过多交待了。
综合此方来看,前面是《伤寒论》里的经方炙甘草汤,不过,基本上是原方所载的三分之一剂量。
至于最后加的两味药,则是合用两地汤之意。
两地汤出自《傅青主女科》,是历来备受医家推崇的妇科名方,主要就用于月经先期。
只不过,再好的名方也不能完全照搬。
毕竟中医讲究辨证论治,而不是辨病施治。
只有辨证准确了,才能一剂知二剂已,效如桴鼓。
否则的话,大多只能是停留在有效阶段,却难以达到根治的效果。
长此以往,你就自然而然成为真正的慢郎中了!
明德堂的白发白胡子老中医黄彪,不就是最为典型的前车之鉴吗?