第一更送上，周二了，推荐票有点少，咱们也6000多兄弟了，现在书已经20多万字了，可以宰了，养着的同学们下手吧，顺便给点推荐，喜欢的收藏下！

刘傲云看陈致远刷了手进来就要开始消毒，赶紧道：“陈致远，是不是等等陈教授他们？”

陈致远皱着眉头道：“不是陈教授让我先开腹的吗？还等什么？”说完绕过刘傲云去消毒了。

刘傲云心中这个悔，自己怎么就想出这么个馊主意，这事麻烦了，这陈致远当真了，真去开腹了，你个愣头青，害死老子了。

陈致远消毒、铺无菌单，带手套，穿手术衣，铺大单，这些步骤行云流水一般，那里像个学生样，分明就是已经有多年手术经验的外科医生，麻醉医师跟器械护士看陈致远熟练的动作，心中都是一动：怪不得陈教授让他开腹那，从小伙子这些流畅动作来看，分明就是个长上手术的主儿！

陈致远站在主刀的位置，伸出右手道：“刀！”

器械护士把刀递给他，陈致远抬头看向麻醉师道：“可以开始了吗？”

麻醉师最后又看了病人显示在监控仪上的生命体征道：“可以开始了！”

陈致远点了点头，左手拇指、食指分别扒紧事先用记号笔画好的入刀线两旁的皮肤，右手手术刀用力一滑，真皮层立刻随着手术刀向两边裂开。”

刘傲云这会是真急了，这陈致远真尼玛的开腹了，这要出了事，自己也好不了，赶紧开了门去找陈维斌了。

陈维斌这会正在看片子，看刘傲云跑了进来，看他跑进来便问道：“怎么了？”

刘傲云看这个时候也瞒不住了，一咬牙道：“陈致远在开腹！”

“什么？”陈维斌手中的片子掉到了地上：“谁让他擅自开腹的？”

刘傲云知道这事是躲不过去了：“是，是我，我就跟他，开，开个玩笑，说您让，让他开腹，他就，他就自己开了！”

陈维斌眼睛一瞪道：“这事也是开玩笑的吗？走！”说完站起来就向手术室跑，心中不光对刘傲云不满，对陈致远更是有一丝愤怒，你一个新来的学生，自己几斤几两不知道吗？他说我让你开腹，你就敢开腹，真是不知天高地厚。

陈维斌四个冲进手术室，这时陈致远已经把肌层打开，正在用电刀止血，陈致远正专心干这手里的活对陈维斌几个人进来丝毫没有察觉，到是那麻醉医生满陈维斌面色铁青，便问道：“怎么了陈教授？”

陈维斌看陈致远还在动手，心中这火气蹭蹭的往上彪，大呵道：“陈致远你还不住手！”

陈致远头也没台，拿过纱布把肌肉上的血沾干净，又看看在没有在渗血的地方，这才抬起头道：“怎么了，陈老师？”

“怎么了？你还问我怎么了？谁让你。。”陈维斌走到手术台前一看切口，后边的话就说不出来了。

陈致远打的切口笔直的跟一条直线一样，真皮层断端整齐，显然是一刀就把真皮层切开，别小看这一点，就是很多上了几年班的外科医生也不见准做到陈致远这样，真皮层坚韧，用力不当这切口很容易打歪，在说这进刀力度，小了真皮层不能完全打开，还得在来一刀或者几刀，这样真皮层的断端就不会整齐，这对术后切口的愈合会有影响，容易产生瘢痕，用力大了直接就进了脂肪，很容易损伤到血管，而不能及时发觉，虽然没什么大碍，但是会曾加病人的出血量，比小看这点血，假如一个脾脏破裂的病人，很可能就因为脂肪层出的这点血把命送掉（脾脏破裂会引发大出血）。

看了这真皮层陈维斌心中的火气一下消失不见，他当年像陈致远这个岁数别说一刀把真皮层切开，这是这切口还打不直。

在看脂肪层，也是断端整齐，进入脂肪层陈致远用的是电刀，显然也是一刀就把脂肪层的切开了，这种一刀切开的手法，首先是在目光的直视下，那里有出血一眼可见，可以马上止血，再者电刀本身就有电凝的作用，出血点会大大减少，但这更是比一刀切开真皮层还要难，人的真皮层厚度不会相差太多，但是脂肪层就不一样了，厚度因人而异，你又没长着透视眼，你能看出一个人脂肪层有多厚吗，所以要一刀切开脂肪层需要更加丰富的手术经验。

肌层可以看出陈致远是用两刀切开，第一刀仅让肌肉留下薄薄的一层，然后第二刀在把这最后的连接切开，一般的手术医生在打肌层的时候往往会用电刀一点点往下切，最多可达十几刀，这样做可以保证不伤到肌层下的腹膜，更不会损伤到薄薄腹膜下的肠管，但是这样对腹肌的损伤很大，会大大降低腹肌的强度，加大切口疝出现的机率，而陈致远这种两刀切开腹肌的办法，显然是手术中最理想的，既切开了腹肌不会损伤到腹膜下的肠管，又最大限度的保持了腹肌的强度。

但是他这种办法不是一般人能办到的，还是那一点，病人的肌层每一个人都不同，性别、年龄都是影响肌层厚度的因素，没有大量的手术经验，根本就推测不出这肌层的厚度，切少了，不能两刀切开肌层，力度大了就可能损伤腹膜，损伤腹膜下的肠管。

陈维斌看到陈致远打的这切口，在心中对他的评价大大提高，一个如此年轻的小伙子能达到很多手术医生十几年才能达到的水平，这显然只能用天赋鼎盛来形容他了，陈维斌有心想在看看陈致远能达到何种程度，便到：“你继续，那个小李你们去刷手，给他当助手！”

刘傲云张大了嘴，他怎么也没想到陈维斌会让陈致远继续做下去，他刚还想等着看陈致远怎么被骂得狗血喷头，难道这小子连这么大的手术都能做？

王倩在一旁听得也是心中大惊，难道陈教授让他完成这个手术不成？

麻醉医生看陈维斌脸色缓和下来便到：“陈教授，你这学生不简单啊，就这切口，咱们医院除了你们几个老专家，其他医生那能做到这小伙子的地步，厉害！”

陈维斌听到自己学生被夸，心中很是欢喜，笑道：“这小子是有点天分，你可别这么跨他，不然这小子尾巴要翘上天了！”

陈致远听到陈维斌让他继续，便用止血钳，轻轻夹住一点腹膜，然后让那帮忙的护士夹住另一头，两个人倒了几下钳子，陈致远用手摸了摸自己夹住的腹膜，确定没有夹到腹膜下的肠管，便道：“组织剪！”

陈致远用组织剪在两个人夹住的腹膜间，轻轻剪开一个小口，透过那小口可以看到里面的肠管，又跟护士要了一个长镊子，顺着那小口伸了进去，挡住下面的肠管，防止肠管突然蠕动上来，然后用组织剪把镊子上的腹膜一点点剪开。

当那两个医生刷手进来的时候，陈致远已经把腹膜打开，用固定拉钩把切口撑开了，陈维斌又道：“接下来要干什么知道吗？”

陈致远点了点头道：“游离肠管，找出癌肿所在！”

陈维斌满意的点了点头道：“那你就继续，先游离肠管！”