张扬这才想起这个十二三岁的小男孩正是每次都站在门口的小男孩。
犹豫了片刻,他点点头:
“可以,你可以和我一起去医院。”
“不过,到了医院只有你一个人照顾你姐姐,你怕不怕?”
“不怕!”
“那走吧。”
虽然有了小男孩的加入,但两人下楼速度并不慢,等来到救护车旁,女孩刚被转移到车里。
全员上车,返程的警笛拉响,丁诗诗快速地给患者绑上了心电监护。
宋主任看了看患者,随即又转头看向张扬:
“张扬,之前你在神经内科实习的时候,没有遇到过这种重型再障病人脑出血的临床案例。”
“今天老师就好好教教你怎么处理。”
老师?
张扬一下明白了,原来是师徒情谊,怪不得宋主任对自己这么好。
不等他多想,就这时,患者的血压数据已经出来了。
“主任,患者高压80,低压50,低血压症状,现在怎么处置?”
宋主任确认了一眼仪器上的数据,神色变得认真,完全进入了工作状态,低沉道:
“立刻建立静脉通道,开始进行补液。”
“‘去甲肾上腺素’准备……每分钟10μg速度滴注,注意血压达到100后滴注速度降低到每分钟4μg,将高压维持在100,不要超过105。”
说完,他解释道:
“张扬,正常情况我们的标准血压要控制在高压110-120,低压70-80之间。”
“但考虑到现在患者血压太低,快速提升血压反倒容易引起其他不良反应;再则,患者现在颅内出血,将血压控制的低一点也不是坏事。”
张扬嗯了一声,宋主任接着说道:
“酚磺乙胺准备……肌肉注射0.75g。”
“收到!”
这次说完,他还是像上一次一样解释道:
“酚磺乙胺和其他止血药物一样,用的时候一定要注意引起血栓的风险。”
“不过患者是再障病人,本身血小板就低,再加上很年轻,所以引起血栓的概率很小,抢救时我们剂量也可以稍微大一点。”
“但是,如果遇到了年纪稍大的病人,用量就一定要特别注意!”
张扬再次点头,不得不说,什么是专业,这就是专业!
没有照本宣科,完全是根据患者的实际情况、病症、甚至年龄灵活调整用药用量!
想到这里,他松了口气,这次患者应该不用开颅了吧?!
可是,
当他再次看向宋主任时,却发现宋主任神色依然凝重。
他心里咯噔一声,低声问道:
“主任,您还在担心什么?”
宋主任微微叹了一声,目光落在了患者身上:
“感染。”
“感染?!”
“嗯,现在我能做的都做了,但是血液病病人最害怕的其实是感染。”
“我担心一会到了急诊科,人多病毒多,要是引起感染那就麻烦了。”
张扬浑身一颤,一股寒气直冲脑门。
他一直以为患者的颅内感染是开颅手术引起的,但宋主任这一提醒,难道真正导致感染的原因不是开颅手术!
而是,
急诊科?!
也对!
他忍不住倒吸一口凉气,急诊中心每天人流密集,随时接收各种不同病症的患者,可以说,急诊科就是医院里细菌病毒最多的地方!
而再障病人本身就免疫力低下,在急诊科待一圈,还真有可能染上细菌病毒!