这样的紧急情况下,什么阅片之类的都是“花里胡哨”。
反而最直接,最为暴力的体感探查血液湍流,判定可疑的破裂血管……
对于这一点,方子业之前就已经在血管外科面前展示过,所以方子业也不怕把对方吓到。
可即便这是第二次看,邓海波教授以及陈明昊等人都只能大眼瞪小眼。
方子业目前的这种查体技术,莫说是外科羡慕了,即便是非常专业的内科医生都羡慕。
可也羡慕不来!
查体,是医学生接触的第一个医疗相关技术,非常基础,但是作用也相对有限,大部分都是会一些,稍微精通一点就差不多了。
像方子业这种直接搞到4级的,几乎没有。
谁有这么多精力投入到基础的查体啊,每个医生都查体,每个入院、门诊病人都会有查体,但提升依旧缓慢。
就知道如果要专项去投入查体操作训练提升这项基本功的难度有多大!
“血管钳!~”方子业把手里的血管钳夹闭了其中一条血管后,再次问器械护士要。
器械护士一连给了四五把给方子业后。
方子业将其一一都送入到了患者的腹内,并且交代:“我一共置入六把,上腹部四把,下腹部两把。”
“陈教授,你之前放了几把?”方子业问。
这种器械的数量一定要对数量,下台前也一定要清点清楚,否则就会留在患者的腹内。
“滴滴滴!”
“血压上来了,79!”麻醉科的住院医师看到了新一轮的血压数据后,马上对配药的麻醉医生喊。
“知道了。”副教授麻子见怪不怪,只是斜眼看了一眼手术台上的方子业。
听到这,邓海波就只能无奈苦笑:“子业,你可真的是祖师爷喂饭吃啊。”
别的不说,就这一手。
谁能想到,查体术能在手术过程中这么用?
就足以让方子业成为特殊的医务工作者,属于“特技”拥有者。
方子业闻言轻轻一笑,道:“邓教授,谢谢夸奖,我们现在还是先看看腹内的情况,先把一些小的出血灶处理一下吧!~”
患者的损伤是开放性外伤,不过他同样受到了钝性撞击伤,反而开放性外伤的情况不严重,钝性打击产生的振动才最为要命。
因此,他的肠管、实质性器官倒是没怎么受到损伤,就是回肠段有一些缺损的伤口。
“缝起来,赶紧先缝起来……”邓海波在血泊下降到回肠部位的口子时,立刻对胃肠外科的住院总说。
之前还不计较,但这会儿血液被负压吸引器抽吸干净之后,余留下的味道,那叫一个欲仙欲死!要知道,急诊患者术前是没有经过灌肠处理的。
胃肠外科的陈红星则马上上前来查看局面,确定损伤的情况不严重,抽了一个位置之后,就马上开始缝合。
他也想早点走啊!本来这病人的情况与胃肠外科就不相关,只是患者生命体征非常不平稳,他也就只能在这里杵着。
等到这里的口子一处理完,他就能相对自由,其他的交给血管外科就好了。
陈红星那边继续操作时,抽吸残余血的操作在继续。
而后,陈明昊就与邓海波教授等人同时看到,方子业把两条相对健全没有坡口的血管也夹闭了起来。
见状,刘发明看了一眼方子业,就笑着说:“这两把没出血的血管钳先收回吧。”
刘发明的手才刚伸出去,就被邓海波直接拍开了。
“好好拉你的钩,做好伱的助手!~”邓海波怒吼了一声。
你开什么玩笑,方子业夹闭的血管钳你把它取了怎么办?刘发明还是水平不够,积累不够深。
方子业的止血,又不只是止血开放性的血管损伤,还有血肿内的血管损伤,也是被方子业一并夹持住了要害。
正是因为这两条比较大的动脉远端有了破损,才导致患者的血压疯狂下降!方子业这么操作,一定程度算从根源将血肿的最大出血源解决了。
邓海波还在震惊于方子业能在如此短时间内,作出如此正确判定所需要的理论积累,和理论基础时,刘发明那边要把止血钳给弄了。
刘发明立刻悻悻地收回了自己的手,再看到陈明昊大哥也是怒视看向自己,刘发明才知道自己是做错了事。
这时候做错事的唯一可能就是自己的认知不足。
医学浩瀚,还是老实点吧!
邓海波教授稍微整理完了一段思绪后,只问重点:“方医生,你觉得,如果这上腹膜后的血肿,也要比拟下腹膜后血肿的血管单向阀的处理原理。”
“该选择一个什么比较合适的位置?”
“是肠系膜上静脉么?”邓海波是认真地与方子业讨教。
方子业闻言摇头:“邓教授,我个人认为,上腹膜后血肿一旦形成,除了有血管损伤,多会伴发实质器官的损伤,毕竟是上腹膜后,与骨盆、下腹膜后的解剖学结构不同。”
“因此,这时候就不要再想着什么窍门,在阻断了关键的供血动脉后,慢慢做探查就好!”
不是所有的手术都可以马上改良。
也不是所有的地方马上就可以适应小窍门!“好,方医生,听你的。”
“巡回,再开一组等离子电刀上台!”邓海波教授马上道。
方子业直接拒绝了:“邓教授,这边处理得差不多了,后续的出血量也应该不会很多,我还是回归本专业的手术了!”
非骨科的会诊救命可以,非骨科的会诊治病,暂时不行。
咱们各有专科,每个专科的治病是专科内的任务,救命是医院和社会赋予医务工作者的职责。
邓海波看了一眼方子业,若有所思了一会儿:“那你去吧,方医生!”
邓海波在这一刻心里想着的是,方子业终究不是聂明贤,方子业就没有聂明贤内心的那种对血管外科的‘同理心’。
当然,同样的,邓海波自己现在这么想,也是没有与骨科的同理心。
方子业退后几步,脱了无菌手术衣和无菌外科手套后,又重新出去洗手消毒!再次穿戴好全副武装后,方子业靠近在了王元奇的旁边:“奇哥,回去休息吧,这里交给我就好了。”
方子业再如何是八面体战士,终究是创伤外科的人!
(本章完)