因为黄海涛的着急表现,会让他下意识地以为方子业是做出了不好的结果。
然而吴国南自己又不是纯粹的二货,完全没有自己的思维,身为一个非常专业的创伤外科医生,如何评定骨折复位好坏,他是可以确定的。
骨折的畸形消失,患者的疼痛缓解,且情绪舒展,这就是最表层的复位良好指标。
具体的,还是要靠着x线平片来最终确定。
黄海涛想了一下:“应该还不错,不过我不好品评,还是等x线检查结果吧?”
黄海涛一边说着,满脸的犹豫和难以置信。
而听到这话,方子业和薛涛两人就赶紧去打石膏了。
手法复位的目的只是复位和初步固定,真要完全达到骨折治疗的绝对原则的复位与固定,还需要外固定来辅助固定,不然没有石膏辅助,万一再错位,那就又是一场骨折故事了。
打石膏的过程并不算慢。
吴国南听了黄海涛的话后,还是客气地问了一下:“黄主任,所以目前来说,暂时不需要伱进行修正,看了结果再说?”
黄海涛很认真地看了吴国南一眼,没从吴国南的眼神和表情中看出戏谑,也没听出阴阳怪气,这才点了点头。
患者的x线检查的复查项目,则是在复位之前就已经开在了医嘱里,且把检查单都交给了患者和家属,因此,患者只需要在石膏固定完成后,被家属推下去打石膏即可。
而石膏的凝固时间,只需要在操作室外等就可以。
薛涛与方子业一起出门做了相应交代:“复查之后不用等结果,先直接上来,我们可以在病房直接看片子结果,两个小时后,家属再打印出来就可以了啊。”
“五分钟之后就可以下楼去x线检查室。”
“就是昨天照过片子的地方吧?医生,复位得还算好吗?”病人的家属是他老婆和儿子,问话的是老婆,儿子则是帮忙把父亲扶上推车,还一边问着感觉怎么样……
方子业与薛涛再进门后,本来与吴国南交谈的黄海涛,将信将疑地看向了方子业,问:“方医生,你手法复位的时候,可以调动骨折周边的几条肌肉为用?”
“???”方子业听得懵逼了,投射过去疑惑的目光。
过了几秒,看到黄海涛还是没解释的意思,才问:“黄主任,您能不能说得明白点?我有点不清楚你的意思。”
什么调动骨折周边几条肌肉为用?难道是在说我会在手法复位的时候,挪用一部分巧劲?
自己没这方面彻底计算过啊。
吴国南和薛涛二人听到两人的对话,面面相觑,吴国南的目光直勾勾看向薛涛,薛涛就很自觉地又是到了吴国南的身边,低声解释昨天方子业做关节脱位手法复位的一些细节性问题。
与此同时,黄海涛稍微纠结了一下才解释:“就是,按照我们中医方面的说法,在复位的时候,前期是使用操作者自己的力量。”
“然后是可以调用一部分关节间巧劲,进一步则是调用肌肉的巧力作为复位时候的辅助作用。”
“有些人可以调用一条到四五条,以弹力或者是推力作为复位时,骨折碎块的侧挪力量。”
“比如说我的话,目前最多只能够在同一个患者的身上,调用三条肌肉作为辅助。”
方子业听到这,略有些云里雾里。
茫然地摇了摇头:“黄主任,可能您理解的境界太过于高深,我不知道。我也不太懂中医里面的理论,我其实就是按照牵引、松解、复位、撬拨这样的,现代医学的思维去解决问题的。”
“什么调动肌肉的力量,我不懂,不过我会把肌肉当作是变种的撬拨器,在彻底牵引后,让骨折碎块被拨到它该有的位置。”
方子业在中南医院里,从来没听到过这样的讲法,即便是邓勇教授,偶尔在做截骨矫形的时候,也是说,如果是闭合复位的情况下,可以用一下哪几条肌肉,可能会成为手法复位的辅助点,但只有经验去总结,没有理论上的支撑。
没有理论支撑的东西,就只能作为科普和经验传授,不能全信,也不能不信。
黄海涛的脸色继续惊疑不定,而在惊疑不定外,还多了几分惆怅,仿佛方子业的出现,让得他出现在这病房,十分尴尬。
第一个病人出去后,第二个病人很快就进来。
这一次,黄海涛稍稍收敛了锐气,他觉得方子业绝对不简单,于是就让方子业要不直接尝试一下?
方子业顿时就把头摇得如同一个拨浪鼓,低声解释:“黄主任,这我不行,我现在设计不出来,按照我的理解,这个患者就该手术治疗。”
“如果说可以手法复位的话,我早就给吴主任和薛主任建议了,不会等到现在了。”
知之为知之,不知为不知。
方子业能建议不能手法复位的患者去手术,也能建议一些能手法复位的患者,不手术,这是平等交流和建议,吴主任可以不选,可方子业也会这样建议,尽到自己的职责。
方子业的话,瞬间就让黄海涛尴尬了起来。
可又仔细看方子业的表情,也不像是揶揄。于是就又通过了自己的理论,拆解了一遍,问方子业可不可以做得到。
方子业闻言,倒是点了点头:“原来是这样,黄主任,我可以试一下。”
方子业逐渐明白了什么。
tm的自己所信的手法复位的适应征和禁忌症,完全就成了自己思维禁锢圈,而这个禁锢圈,即便是自己的手法复位到了很高的层次,仍然无法打破思维认知紧箍。
而黄海涛不一样,他是从理论上,就不特别认可现代医学所遵从的那种指南以及适应征和禁忌症的,所以,他能够轻而易举地列举出来一些按常理难以复位的手法复位的方式和套路。
方子业的操作水平没问题,在设计好相应的套路和方式后,方子业这边就能重复。
并不费力,第二个患者,方子业也在薛涛的辅助下,咔哒哒几下,就给复位了上去……
黄海涛见状,只觉得自己是见了鬼。
当时就把吴国南拉出了门,只留下操作室里,方子业与薛涛两个人面面相觑着。
大概过了几秒钟,薛涛没见两位主任回来,这才偏头看向方子业说:“子业,你这手法复位术,水平很高啊,都不算是惊艳到了黄海涛主任,这都是让他震撼到了啊。”
惊艳和震撼,是完全不同的心情。
方子业认真地想了一下,一边看着自己超级大额的学识点入账,心情的起伏,就更加剧烈起来。
“学识点+74!”
“学识点+81!”
两个患者,两次复位,直接让方子业的学识点一下子暴涨了155点的学识点,这算不算是一下子戳进了学识点的老窝,使得学识点直接溢出了?
方子业猜测可能是这样。
而且,之所以是这样,方子业猜测,这可能是与当前的骨折治疗指南有关。
毕竟,现在方子业所做的手法复位病例,一定程度上乃是逆指南产物。
这么说吧,顺着指南往下走,最多只会产出标准的外科医生,但是,一旦是逆着指南往外走,那么产生的结果就非常极端,要么就是走向绝境,要么就是走向涅槃和新生。
为什么对骨折的手法复位产生的学识点会这么丰厚?
因为它新啊,对它的认识,可能现存现认的理论,太过于浅薄,是未成熟的体系,是可以值得去深入的破局点,没进一步,都可能打乱认知。
什么是学识,新的认知就是学识。
方子业的内心怦怦跳动起来——
(本章完)