直到晚上十点回家,齐俊城身上的每一个细胞都兴奋着,这就是音乐的魅力。他很迷恋这种感觉。当晚又和哈妮娜修炼好几次大欢喜禅功才睡觉。第二天早上又神清气爽的起来给老婆们做早餐。
今天上午有两节专业课,齐俊城吃完早餐就跑去学校了。走进教室时已经快到上课时间了,寝室兄弟们在后排给他留了位置。齐俊城走过去和室友们打声招呼就坐好。这时候教授也进了教室。
这节课讲主动脉瓣关闭不全的临床诊断。明显的主动脉瓣关闭不全是容易诊断的。但若为轻度主动脉瓣关闭不全,或其体征与典型的体征有很大的差别,则可能较难诊断。再者,体格检查时的一些阳性发现,包括特征性的舒张期杂音和反映脉压增宽的周围血管体征,有时也可因其他一些疾病所引起。由于这种原因,所以必须对全部临床表现,尤其是体格检查时所获得的体征,进行仔细的判断。才能做出主动脉瓣关闭不全这一诊断。体格检查时的阳性发现,基本上反映左心室心搏排出量增加时,在周围血管和左心室所发生的变化。在舒张期,部分排出的血液经过关闭不全的主动脉回流至左心室。而周围血管的扩张,也是产生这些体征的部分原因。
在典型病例,心尖搏动可在正常位置的下外方看到和触摸到。其搏动呈动力过强型,与主动脉瓣狭窄所特有的持续性抬举形成鲜明的对比。如果主动脉瓣根部有扩张情况,则有时可在胸骨右侧主动脉瓣区看到和触摸到收缩期搏动。
当主动脉瓣回流严重时,在胸骨左缘可扪到舒张期震颤。在静脉切迹处。可扪到明显的收缩期震颤,向颈动脉传导。这种收缩期震颤和同时伴有的收缩期杂音,都是由于通过主动脉口的血流量增加所致,并不一定表示有主动脉瓣狭窄存在。在严重的主动脉关闭不全时,主动脉瓣的关闭声往往减弱或消失。在较轻病例,往往可听到响亮的收缩期喷射声,可能为瓣膜所引起。若主动脉瓣关闭不全的严重程度加重,致使第二心声减弱时,则收缩期喷射声也往往减弱。若为迅速发生的严重主动脉瓣回流,则心尖部第一心声明显减弱或消失。这是由于回流的血液使二尖瓣过早关闭所致。这种现象可在感染性心内膜炎。瓣叶破裂或主动脉瓣手术所致的主动脉瓣关闭不全时见到。一般认为这一体征是预后不良的征兆。
教授讲解了一则病例。病史,患者51岁,男性,电工,主诉为严重气短。无风湿热或梅毒的病史。但他在七岁时曾被告知患有心瓣膜不全症。住院前一年,他首次发现在走路上班时感到气短。工厂的医生曾检查过他的身体,也告诉他有心脏瓣膜关闭不全。半年以后,患者由于严重的呼吸困难和端坐呼吸,而在家休息了5-6周,但无水肿或心前区痛。在这以后,他仍能上班工作。不过偶尔因呼吸困难严重,则不去上班。住院前一周,又出现严重的呼吸困难和端坐呼吸。患者主诉说曾发生几次剧烈胸前区疼痛,每次持续的时间短,不过未能得到关于疼痛特征的资料。
教授给出患者入院时的体检资料让同学们讨论检查及治疗方案。齐俊城前世在急诊科时遇到过这种病例,就和室友们一起分析。下课时有同学问教授这个患者后续的治疗和恢复情况,教授说患者死于入院后第22天。齐俊城想,这里的医疗条件还是落后前世很多的,前世这种患者可以做心脏瓣膜手术,不会这么轻易死掉的。
中午齐俊城和室友们一起去食堂吃饭,又研究一下演唱会的事,这些天海盗王乐队每天都在酒吧里排练为演唱会准备的曲目,演唱会时长三个半小时,需要准备三十首歌,加上助唱和互动就足够了。
下午没有课,齐俊城的室友们都去酒吧排练了。齐俊城要先去美容中心给罗素宫的女弟子做整形,然后才去酒吧排练。
时间很快来到了周五晚上,经过一周紧张的排练,海盗王乐队成员们已经熟练掌握了齐俊城准备的歌曲。他们站在舞台上,看着周围欢呼的人群,都感到心潮澎湃。齐俊城的老婆们都坐在前排贵宾席。她们都难掩脸上崇拜和激动的情绪。
随着一阵激昂的音乐声,演唱会拉开了序幕。首先一曲《无地自容》把气氛带起来,紧接着欢快的《小苹果》让全场观众都参与进来。崇拜之力如同潮水一般涌向海盗王乐队的成员们,迅速被转化成精神力吸收掉。演唱会进行不到一半的时候,海盗王乐队的成员就先后突破到化劲。
齐俊城为了让大家都能获得关注,特意给他们安排了适合他们的歌曲。老七蔡运坤唱了一首《广东爱情故事》吸引无数女孩欢呼呐喊。老大孔罄繁唱了一首《理想三旬》。老二姚元理唱了《极恶都市》。老三郑嵩阳唱了《少林》。老四张恩平唱了《成都》。老五白玉龙唱了《彩云之南》,不得不说颜值超高的男孩子就是受欢迎,白玉龙站在台前还没等开口唱歌呢,就引来无数女孩子的尖叫声。老六呼延巴雅尔唱了《特斯河之赞》,他那粗犷豪迈的嗓音也让现场的气氛更加热烈。
齐俊城站在舞台上拿着话筒说:“非常感谢大家来观看海盗王乐队的首场演唱会。今天是一个特别开心的日子,我有一件非常高兴的事情要和大家分享,这件事就在我下面这首歌曲里。
亲亲的我的宝贝
我要越过高山
寻找那已失踪的太阳
寻找那已失踪的月亮
亲亲的我的宝贝
我要越过海洋
寻找那已失踪的彩虹
抓住瞬间失踪的流星
我要飞到无尽的夜空
摘颗星星做你的玩具
我要亲手触摸那月亮
还在上面写你的名字
啦啦呼啦啦啦呼啦啦
还在上面写你的名字
啦啦呼啦啦啦呼啦啦
最后还要平安回来
回来告诉你那一切
亲亲我的宝贝