第17章 记第一次做床旁检查(2 / 2)

走出icu的大门,他看到那么多的患者家属在门外等候,门外的座椅已经挤满了人,有人在聊天,有人铺好床单被褥就睡在地上,有人在有一堆烟屁股的走廊尽头抽着烟,有人在低声呜咽、有人在失声痛哭……

每一来icu都会有不同的感受,他想,可能是自己还没有被麻木吧。

终于下班了,但是这天周四科室还有周会。不知道又要开到什么时候。

方瀚舟在心里吐槽:领导总有说不完的话,即使不关规培生的事,也要让他们留下,陪着领导坐着,听他在上面各种讲废话、吹牛*。下面的人坐着硬板凳坐到屁股都麻了,可上面还在长篇大论,一讲又是四个小时过去了,每周如此,呵呵……这不仅是他一个人的看法,其实下面坐的一百来号人中的大多数,都是这样想的。

第二天他上班的时候,连忙打开电脑查阅昨天那位老爷爷的电子病例。原来昨天在他和医生说了之后,他们立刻就请了血管外科的老师会诊,还做了个急诊的下肢动脉造影,结果和方瀚舟的主要诊断一模一样,右下肢动脉瘤并血栓、右下肢静脉血栓。这给他带来了巨大的成就感,这是对这位菜鸟医生工作的肯定。主管医生已经对那位老爷爷给出了治疗方案,他也舒了一口气,今日菜鸟医生的成就+1。

接下来的几天方瀚舟也都关注着那位老爷爷和女士的病情,谢天谢地,都在向好的方向发展。方瀚舟心里很开心,虽然自己仅仅贡献了小小的一张报告单。

这天方瀚舟和另一个规培生又做了一个癫痫病人的腹部床旁检查,他先看到有肾积水,他接着看输尿管也有一点扩张,他猜测这样的病人可能是尿潴留,接着往下看膀胱,果然看到大量尿液且充盈过度,这印证了他的想法。他跑去和临床医生交流,可是护工说:“这个病人刚刚才解了小便啊。”说完话护工跑去问患者:“你想上厕所吗?”那位病人没有回答。

还好有另外一个规培生两双眼睛一起看到充盈的膀胱,清清楚楚,否则方瀚舟都要不相信自己的眼睛了。他们还是根据自己看到的内容,把结论写到检查单中。

下班回去后,他和橙雯雯开视频,他就把这件事情和橙雯雯说了,请她解开疑虑,橙雯雯说:“这事儿简单嘛,你就叩诊啊,如果有尿液就是浊音嘛,没有尿液就是鼓音嘛。”

方瀚舟恍然大悟:“对哦!”

“癫痫的病人本来排尿反射可能就不正常,护工说‘刚刚解过小便’可能是因为压力性的尿失禁嘛。”橙雯雯又说。

“对啊,对啊。我在超声科有一段时间了,好久没有用临床思维来考虑问题了,还是要多学习呐!还有那病人没插尿管,不然打开开关看一下有没有尿就知道了。”方瀚舟说道。

“对了嘛。”

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